08月09 慢性疾病康復(fù)中營(yíng)養(yǎng)支持的關(guān)鍵作用

10月26 兒童超重肥胖近20%！4種飲食模式幫孩子“控體重”

近日，英國(guó)阿斯頓大學(xué)研究人員在國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《食欲》上發(fā)布新研究稱，孩子的飲食行為模式與超重肥胖存在因果關(guān)聯(lián)。研究人員對(duì)英國(guó)995名兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，總結(jié)出兒童的四種飲食行為模式，并探討了背后的形成原因，給家長(zhǎng)們管理孩子體重提供參考。 1.貪吃模式（占22%）：也叫狂熱模式，即對(duì)食物有更大的享受、進(jìn)食速度更快以及對(duì)飽腹感這種內(nèi)部暗示的敏感性較弱，容易出現(xiàn)情緒性暴飲暴食，飲酒的欲望也更強(qiáng)烈。 2.快樂模式（占18%）：對(duì)食物的享受程度較高，主要表現(xiàn)在從視覺、氣味等對(duì)食物的積極反應(yīng)，總是想要吃或吃更多可口的食物，但進(jìn)食速度較快，有時(shí)容易出現(xiàn)情緒性暴飲暴食。 3.典型模式（占44%）：食物反應(yīng)性、飽腹感、吃飯速度都處于正常均衡的水平，很少出現(xiàn)情緒性進(jìn)食問題，也不挑食。 4.回避模式（占16%）：對(duì)食物挑剔，飽足反應(yīng)差，進(jìn)食緩慢，同時(shí)對(duì)食物的享受水平顯著較低。 研究稱，貪吃模式和快樂模式都容易導(dǎo)致孩子暴飲暴食，進(jìn)而增加肥胖超重的風(fēng)險(xiǎn)。不過，貪吃模式的負(fù)面影響遠(yuǎn)大于快樂模式。研究人員進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，性情、喂養(yǎng)方式和食物的稀缺程度，都是影響兒童飲食行為模式的因素。例如，貪吃的孩子更有可能變得沖動(dòng)，負(fù)面情緒也較多，照顧者更可能經(jīng)常通過控制食物來調(diào)節(jié)他們的情緒。相對(duì)來講，快樂模式的孩子更喜歡食物，不太受周圍環(huán)境中食物供應(yīng)的驅(qū)動(dòng)。 北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科原主任張思萊告訴記者，臨床中確實(shí)有些孩子會(huì)暴飲暴食，追根究底發(fā)現(xiàn)，與孩子的情緒、家長(zhǎng)的喂養(yǎng)習(xí)慣都有一定關(guān)系。例如，有的家長(zhǎng)會(huì)拿食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰孩子的措施，像表現(xiàn)好就讓孩子吃一頓漢堡、表現(xiàn)不好就不給吃小蛋糕等，從小就給孩子造成一種錯(cuò)誤引導(dǎo)，導(dǎo)致孩子對(duì)漢堡、蛋糕等不健康食物產(chǎn)生一種渴求的印象，未來有機(jī)會(huì)得到的時(shí)候就容易暴飲暴食。還有一些社會(huì)文化因素，一些家長(zhǎng)或長(zhǎng)輩認(rèn)為，嬰幼兒胖一點(diǎn)更健壯更可愛，因此對(duì)孩子的喂養(yǎng)不加節(jié)制，甚至鼓勵(lì)多吃，這也會(huì)導(dǎo)致孩子形成不健康的飲食習(xí)慣。因此，家長(zhǎng)重視喂養(yǎng)習(xí)慣對(duì)孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣至關(guān)重要。 該研究主要作者阿比蓋爾·皮卡德博士表示，家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的飲食習(xí)慣來調(diào)整喂養(yǎng)策略。例如，對(duì)待貪吃的孩子，父母可采取“悄悄限制飲食”方法，即不帶零食回家或不展示食物，以減少孩子在不餓的情況下面臨食物誘惑而無法自控。如果孩子挑食，那么食物的多樣化對(duì)孩子來說會(huì)更好，以促使他們?cè)跊]有進(jìn)食壓力的情況下嘗試食物。 張思萊也提醒，一是家長(zhǎng)一定要為孩子做好多樣化均衡飲食的榜樣示范，避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)和過度喂養(yǎng)，應(yīng)定時(shí)、定點(diǎn)、定量進(jìn)餐，每次進(jìn)餐時(shí)間為20~30分鐘。二是不要刻意去彰顯對(duì)食物的喜好，要在健康、營(yíng)養(yǎng)、多樣化的前提下，適當(dāng)迎合孩子的口味。 目前，學(xué)齡兒童中超重肥胖已接近20%，肥胖是一種慢性疾病，會(huì)對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育、血壓血脂血糖等健康產(chǎn)生多種不良影響，必須高度重視。張思萊說，人變胖主要是因?yàn)橹炯?xì)胞數(shù)量的增多和脂肪細(xì)胞的體積增大。孩子長(zhǎng)胖主要也是因?yàn)橹炯?xì)胞數(shù)量增加，當(dāng)然也有脂肪細(xì)胞體積增大的緣故。脂肪細(xì)胞有記憶功能，如果生命早期肥胖，將會(huì)對(duì)孩子一生產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，家長(zhǎng)必須重視孩子的四個(gè)控脂關(guān)鍵期：1.母親懷孕后期（后3個(gè)月）。這個(gè)階段，尤其妊娠最后一個(gè)月吃得過多，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒脂肪細(xì)胞數(shù)量增加過快，甚至分娩出巨大兒。另外，胎兒17周開始吞咽羊水，會(huì)通過母體羊水來“初識(shí)滋味”，如果母親能合理控制體重、避免妊娠期糖尿病，養(yǎng)成多樣化的飲食習(xí)慣，孩子出生后添加輔食也會(huì)更容易接受各種食物的味道。同時(shí)孩子肥胖也受遺傳因素影響，妊娠糖尿病孕媽也會(huì)生出肥胖兒。2.嬰兒期（1歲之內(nèi)）。0~6個(gè)月建議純母乳喂養(yǎng)，如果過早添加配方奶或者過量奶粉喂養(yǎng)、過早（指4個(gè)月齡內(nèi)）添加輔食，或過度喂養(yǎng)，都可能導(dǎo)致嬰兒體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)目增多。3.兒童期，尤其是5~7歲，這是人的一生最容易肥胖的時(shí)期，也是家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣和行為習(xí)慣的關(guān)鍵階段，要注意合理添加零食，杜絕高糖、高油、高鹽的食品，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。4.青春期，脂肪細(xì)胞的增殖非?；钴S。如果青春期肥胖，成年后肥胖的風(fēng)險(xiǎn)將增加70%。 張思萊強(qiáng)調(diào)，為了幫孩子控制體重，家長(zhǎng)一定要掌握好上述四個(gè)脂肪細(xì)胞數(shù)量增多的關(guān)鍵時(shí)期。一方面要重視孩子的良好飲食習(xí)慣養(yǎng)成，另一方面必須重視其生活方式的健康，如增加運(yùn)動(dòng)量、保證睡眠、重視心理健康?！安灰尯⒆泳淼锰珔柡Γ活欀鴮W(xué)習(xí)，沒時(shí)間好好吃飯、休息和運(yùn)動(dòng)?！?..

10月16 到2050年，全球預(yù)計(jì)有近10億人受骨關(guān)節(jié)炎困擾