11月30 【中醫(yī)養(yǎng)生】冬養(yǎng)陽(yáng)氣百病消

冬主藏，寒就與這個(gè)“藏”相伴，所以，冬日的寒非常重要。如果冬日不寒了，這說明什么呢？這說明陽(yáng)氣還在釋放，沒有收藏。因此，冬季應(yīng)寒反暖，農(nóng)民就知道不是好事情，第二年的收成就不會(huì)好。要是用古人的話說，就會(huì)“米貴長(zhǎng)安”。

冬日氣寒，這個(gè)寒是天地陽(yáng)氣在蓄藏，人要與天地相應(yīng)，所以，這個(gè)時(shí)候人的陽(yáng)氣也要藏。

傷寒實(shí)際上就是傷藏，氣的“體”受到傷害，陽(yáng)用不能發(fā)揮，不能作壽命的保障，不能衛(wèi)外而為固，不但中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病要發(fā)生，百病都會(huì)發(fā)生。

【寒為冬氣】

寒是冬日的正氣。春溫、夏熱、秋涼、冬寒，怎么會(huì)產(chǎn)生寒呢？

陽(yáng)的本性是屬熱的，春夏的陽(yáng)氣處于釋放狀態(tài)，熱的東西散發(fā)出來了，所以，天氣變得溫?zé)帷５?，春天釋放的程度要比夏天小，因此，春天的溫度要比夏天低?/p>

到了秋冬，陽(yáng)氣由釋放轉(zhuǎn)入到收藏，熱的東西收藏起來了，關(guān)閉起來了，天氣也就變得漸漸地寒冷。但是從程度而言，秋天的收藏不及冬日，因此，冬日的氣溫更為寒冷。這是寒的一個(gè)根本意義。

從這個(gè)意義我們可以看到，寒實(shí)際上是反映陽(yáng)氣的收藏狀態(tài)，是陽(yáng)氣收藏的外在表現(xiàn)。所以，寒不但是冬之氣，其實(shí)也是藏之氣。

現(xiàn)在我們暫且放下時(shí)間，來看一看空間方位的情況。在我們國(guó)家，大家都很清楚，西北的氣溫要較東南低得多，我們每年冬天看天氣預(yù)報(bào)，北方有些地區(qū)都零下十幾度了，南方還在零上二十多度。這個(gè)反差太大了，要是海南的人到北方出差，上飛機(jī)前穿襯衣，下飛機(jī)就要穿皮襖了。

為什么會(huì)出現(xiàn)這樣大的差別呢？看一看《內(nèi)經(jīng)》就清楚了?！端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》說：“西北方陰也，東南方陽(yáng)也。”陽(yáng)就是用，就是釋放，陰就是體，就是收藏。從地域方位的角度而言，整個(gè)西北方以收藏為主，整個(gè)東南方以釋放為主，所以，就產(chǎn)生了這個(gè)氣溫上的懸殊。

這就提示我們一個(gè)問題，學(xué)中醫(yī)不但要注意時(shí)間，也要注意空間方位。時(shí)空在中醫(yī)里是同一的，是統(tǒng)一的，這個(gè)觀念必須牢牢記住。

【何以養(yǎng)藏】

知道了寒的屬性、寒的意義，也就知道了冬日的寒，并不是一件壞事。我們根據(jù)這個(gè)寒的表象，這個(gè)寒的程度，就可以推斷這個(gè)陽(yáng)氣的收藏情況，就可以看到這個(gè)“體”的情況。

冬日的天氣應(yīng)該寒冷，也就是冬日的陽(yáng)氣應(yīng)該封藏，這個(gè)體應(yīng)該涵養(yǎng)。

因此，《素問》專門提到了一個(gè)養(yǎng)藏的問題。冬三月養(yǎng)藏，秋三月養(yǎng)收，實(shí)際上就是秋冬養(yǎng)陰的互辭，這是很明確的。

《素問·四氣調(diào)神大論》就是討論這方面問題的專論。這里我們只看相關(guān)的冬三月。

論云：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。”

《素問》的這一篇講“四氣調(diào)神”，四氣，就是指的春、夏、秋、冬之氣，就是指的生、長(zhǎng)、收（殺）、藏之氣。調(diào)神呢？這個(gè)講的是人的因素。人怎么在春三月適應(yīng)這個(gè)生氣；怎么在夏三月適應(yīng)這個(gè)長(zhǎng)氣；怎么在秋三月適應(yīng)這個(gè)收（殺）氣；怎么在冬三月適應(yīng)這個(gè)藏氣。

這就提出了要養(yǎng)生、養(yǎng)長(zhǎng)、養(yǎng)收、養(yǎng)藏?，F(xiàn)在的人只講一個(gè)養(yǎng)生，養(yǎng)長(zhǎng)、養(yǎng)收、養(yǎng)藏都不管了，這是很片面的。

上面這段經(jīng)文主要講養(yǎng)藏。冬三月怎么養(yǎng)藏，怎么適應(yīng)這個(gè)閉藏的狀態(tài)呢？關(guān)鍵的一點(diǎn)就是“無擾乎陽(yáng)”。

冬三月屬陰，《素問》又明確指出“秋冬養(yǎng)陰”，而這里卻點(diǎn)出“無擾乎陽(yáng)”，可見春夏秋冬的這個(gè)生長(zhǎng)收藏確實(shí)是圍繞著陽(yáng)的這樣一個(gè)主導(dǎo)。無擾乎陽(yáng)，就是指的冬三月這個(gè)過程已經(jīng)在閉藏了，什么在閉藏呢？陽(yáng)氣在閉藏。

既然已經(jīng)閉藏了，就不要再打擾它，這就叫“無擾乎陽(yáng)”。就像我們住賓館，睡覺的時(shí)候要啟動(dòng)一個(gè)“請(qǐng)勿打擾”的按鈕。睡著了，再被打擾醒，會(huì)是什么滋味呢？相信大家都會(huì)有體驗(yàn)。

【“無擾乎陽(yáng)”，怡養(yǎng)身心】

一、慎起居

冬三月的起居應(yīng)該是“早臥晚起，必待日光”。我是反對(duì)睡懶覺的人，而且一貫也沒有睡懶覺的習(xí)慣。但是，冬三月卻可以例外，要早一些睡，晚一些起，太陽(yáng)出來再起床也沒有關(guān)系，這是《內(nèi)經(jīng)》的教證。

所以，我一直在思考一個(gè)問題，中醫(yī)學(xué)院的作息表，不應(yīng)該搞什么夏時(shí)制，而應(yīng)該搞四時(shí)制，就根據(jù)這個(gè)《四氣調(diào)神大論》來制訂作息的時(shí)間，這樣才與中醫(yī)相應(yīng)，這樣才叫四氣調(diào)神。

我相信冬天搞“早臥晚起”，搞“必待日光”，大家都會(huì)很歡迎，冬天有幾個(gè)不想晚起？說不定就從這里你喜歡上了《內(nèi)經(jīng)》，喜歡上了中醫(yī)。

冬天為什么要早臥晚起呢？這個(gè)就是為了適應(yīng)養(yǎng)藏。

二、調(diào)情志

冬三月的情志應(yīng)該是“使志若伏若匿，若有私意，若已有得，”這里的志有兩層意思：一是講心志，就是心的志向，《康熙》云：心之所之謂志；二是講我們平常說的情緒，《左傳》里面將喜怒哀樂好惡稱作六志。所以，總起來我們把它稱為情志。

這個(gè)時(shí)候的情志應(yīng)該“若伏若匿”，伏也好，匿也好，都指的是藏。所以，這個(gè)時(shí)候的情志應(yīng)該收藏一些，不要那么開放，不要那么顯山露水。平常我們都勸人要開朗一些，但，這個(gè)時(shí)候則應(yīng)該趨于內(nèi)向。

三、適寒溫

冬三月要“去寒就溫”，這一點(diǎn)很重要，以上我們討論的許多問題都要落實(shí)到這一點(diǎn)上。為什么要去寒就溫呢？我們本來說過寒為冬氣，寒為藏氣，養(yǎng)藏不是應(yīng)該更寒一些嗎？這里為什么要去寒就溫？其實(shí)這個(gè)并不矛盾。

大家都清楚，夏天我們不僅穿襯衣，而且穿短袖，女的還要穿什么一步裙，反正能暴露的都暴露無遺。這樣的穿著不但為著涼爽，也是一個(gè)相應(yīng)。因?yàn)樘斓卦谶@個(gè)時(shí)候也在充分的顯露，你看這時(shí)的白天特別長(zhǎng)，大地能長(zhǎng)出來的東西也都長(zhǎng)出來了，與這個(gè)相應(yīng)的穿著就是養(yǎng)長(zhǎng)。

四、節(jié)動(dòng)靜

冬三月應(yīng)該“無泄皮膚，使氣亟奪”，泄皮膚也就是皮膚的開泄。

大家知道，什么時(shí)候皮膚會(huì)開泄呢？當(dāng)然是激烈活動(dòng)的時(shí)候。皮膚開泄了，自然汗出，汗出多了，就會(huì)耗氣傷陽(yáng)使氣亟奪。冬三月是陽(yáng)氣閉藏的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候皮膚也應(yīng)該相應(yīng)的閉藏，不要做過多的開泄。

這就提示冬天的運(yùn)動(dòng)，冬天的活動(dòng)應(yīng)該避免像其他的時(shí)候一樣，應(yīng)該有它的特殊性。特別是喜歡運(yùn)動(dòng)鍛煉的人應(yīng)該注意這個(gè)問題，冬天的鍛煉應(yīng)該避免過多的開泄皮膚，應(yīng)該多做靜功，這樣才能與冬相應(yīng)，這樣才有利于養(yǎng)藏。