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最近幾年，市場上的益生菌產(chǎn)品琳瑯滿目，他們還都有著各種各樣讓人眼花繚亂的健康作用。我們知道益生菌能平衡腸胃菌群，增加腸內(nèi)有益菌，減少有害菌，對身體具有一定的調(diào)節(jié)作用：如改善便秘和腹瀉、提高免疫力、預(yù)防腸內(nèi)感染、抵抗身體炎癥、促進(jìn)肌體代謝，促進(jìn)消化吸收等。 益生菌具備的作用根本上都來自于其平衡腸道菌群的結(jié)果。由于益生菌的多種功效，市面上就有了五花八門的益生菌產(chǎn)品，很多人經(jīng)常會疑惑：這么多的益生菌產(chǎn)品，到底應(yīng)該挑哪個呢？今天我們聊聊益生菌。 益生菌是什么？ 必須有活菌且數(shù)量足夠 益生菌是指攝入足夠數(shù)量，對宿主健康能產(chǎn)生有益作用的活的微生物。這里面兩個關(guān)鍵詞需要大家注意： 第一，活的。也就是說，益生菌必須有活菌。如果是滅活、死菌型的，就不是益生菌。 第二，足夠數(shù)量。必須有足夠數(shù)量的活菌且對人體有益，才是益生菌。 常見的益生菌產(chǎn)品有三種 其中兩種不是藥品而是食品 現(xiàn)在市場上的益生菌產(chǎn)品，主要有三大類： 第一種：益生菌類藥品 目前國內(nèi)臨床上用的益生菌制劑藥物有30多個，通常在醫(yī)院和藥店銷售，如果生病了需要買，請大家一定要遵醫(yī)囑。 第二種：益生菌類保健食品 它是經(jīng)過注冊和備案的，最直觀的就是它的包裝上都有一個保健食品標(biāo)識，也就是大家常說的“藍(lán)帽子。益生菌類保健食品通常的功能是調(diào)節(jié)腸道菌群。 如果大家要買益生菌類保健食品，那就一定要注意檢查它有沒有這個藍(lán)帽子，千萬不要把普通食品誤認(rèn)成保健食品了。 第三種：含有益生菌的普通食品 比如酸奶、奶酪等。這些食品在生活中很常見，大家可能也經(jīng)常吃。含有益生菌的普通食品是不能聲稱功能性的。 需要提醒大家，益生菌保健食品和含有益生菌的普通食品，都不能宣稱有預(yù)防或治療某種疾病的作用，他們只是食品，不是藥品。 購買益生菌產(chǎn)品應(yīng)該注意什么？ 第一，優(yōu)先選擇有活菌的產(chǎn)品 益生菌就是指足夠活的、對健康有益的菌。雖然死菌的代謝產(chǎn)物和細(xì)胞成分，比如多糖、短鏈脂肪酸等物質(zhì)，對健康也有一定益處，但大多數(shù)研究表明，活菌的效果還是比死菌好一些。所以，在購買時，如果發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)注了“殺菌型”“經(jīng)過滅活處理”等字樣，就說明里面沒有活菌。 第二，要注意看菌株編號和數(shù)量 益生菌的種類很多，不同菌株，作用也不同。購買這個益生菌產(chǎn)品的時候，要看一下上面有沒有列出菌種，菌種的名字后面有沒有菌株編號。菌株編號通常是“中文名字+英文+數(shù)字”的編碼組成。比如常見的動物雙歧桿菌BB12、乳雙歧桿菌HN019，乳雙歧桿菌Bi-07等，同時看它的數(shù)量是多少。如果沒有這個菌株編號，數(shù)量低于10×6，說明它的產(chǎn)品不規(guī)范，數(shù)量不夠。以次充好的可能性比較大。 第三，不要過度依賴益生菌的作用 目前，益生菌對人體健康有很多種影響，比如在調(diào)節(jié)免疫、預(yù)防和降低兒童腹瀉風(fēng)險、改善便秘、減輕腸炎癥狀等方面，都有一些研究結(jié)果。但是，很多研究都還處于細(xì)胞和動物實驗階段，證據(jù)并不充分。 所以，大家一定要清醒地意識到，益生菌產(chǎn)品并不能包治百病。千萬不要過度迷信它的效果，別把它當(dāng)做靈丹妙藥。如果真的生病了，要及時就醫(yī)，并且遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不要因為迷信益生菌而耽誤了病情。 （來源：北京青年報 作者：阮光鋒 科信食品與健康信息交流中心科技傳播部主任）...
隨著食品加入益生菌及其廣告的宣傳，“益生菌”一詞被大眾所熟知。經(jīng)常有寶媽問：小孩體質(zhì)不好，經(jīng)常感冒，能不能吃點益生菌？又或者，寶寶不愛吃飯，可不可以吃益生菌幫助消化？似乎吃益生菌對寶寶身體都有好處，真的是這樣嗎？我們對益生菌究竟知道多少呢？ 什么是益生菌 益生菌是指給予一定數(shù)量的、能夠?qū)θ梭w健康產(chǎn)生有益作用的活的微生物，是從動物、植物、人體中分離出的正常菌群，經(jīng)過多道工序后生產(chǎn)出的活菌制劑。通過服用益生菌，進(jìn)入人體腸道，使腸道菌群處于一種動態(tài)平衡狀態(tài)，與人類互利共存，從而發(fā)揮保健作用。比如，它可以促進(jìn)人體對食物的消化和吸收能力的提高；同時還能夠減少腸道內(nèi)致病菌的生長，起到一定的抑制作用；有助于增強(qiáng)腸道的免疫力；還可以預(yù)防乳糖不耐受癥等相關(guān)疾病的發(fā)生。通常認(rèn)為正常人服用益生菌是安全的，但也有報道，一些有基礎(chǔ)疾病的病人，服用以后可能導(dǎo)致菌血癥、感染性心內(nèi)膜炎等風(fēng)險。 目前在國內(nèi)上市的作為藥物使用的益生菌（簡稱“藥用益生菌”）主要為腸道微生態(tài)活菌制品。常見有單菌種制品，如雙歧桿菌（麗珠腸樂）、地衣芽孢桿菌（整腸生）、蠟樣芽孢桿菌（腸復(fù)康、源首）、酪酸梭狀芽孢桿菌（米雅、寶樂安、阿泰寧、常立寧）、凝結(jié)芽孢桿菌（爽舒寶）、布拉氏酵母菌（億活）等；有二聯(lián)菌種制品，如酪酸梭菌二聯(lián)活菌（常樂康）、枯草桿菌二聯(lián)活菌（美常安、媽咪愛）等；有三聯(lián)菌種制品，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌（培菲康、貝飛達(dá)）、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌（金雙歧）等；還有雙歧桿菌四聯(lián)活菌（思連康、普樂拜爾）等四聯(lián)菌種制品。 什么時候需要補(bǔ)充益生菌 腸道菌群和人類之間一直保持著動態(tài)平衡的共存關(guān)系。當(dāng)這種平衡被打破，導(dǎo)致菌群失調(diào)時，可能會引發(fā)疾病或使病情加重。在這種情況下，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡。通常包括以下幾種情況： 1.長期使用抗生素的患者需要補(bǔ)充益生菌，因為抗生素除了殺死致病菌外，也會破壞體內(nèi)的益生菌，進(jìn)而破壞微生態(tài)屏障。 2.腹瀉會導(dǎo)致大量益生菌流失，進(jìn)而破壞腸道菌群的平衡。為了維護(hù)腸道健康，我們可以補(bǔ)充益生菌，重新建立腸道菌群的平衡狀態(tài)。 3.隨著中老年人腸道功能的逐漸減弱，其中包括雙歧桿菌等益生菌的減少。為了維持腸道菌群的平衡，我們可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充益生菌。 4.腸道菌群失衡可能導(dǎo)致便秘和消化不良等癥狀。為了緩解這些身體不適，我們可以適當(dāng)補(bǔ)充益生菌來調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡。 使用益生菌有哪些需要注意 1.儲存和服用注意事項：藥用益生菌有膠囊、片劑、散劑、顆粒等多種劑型，對保存和使用溫度有一定要求，通常不應(yīng)超過25℃，有些需要在冰箱冷藏。益生菌是活菌，服用時應(yīng)用低于40℃的溫水或奶沖服，水溫過高會把菌殺死。 2.當(dāng)益生菌與抗生素同時服用時，應(yīng)先服抗生素，間隔2~3小時，再服益生菌。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞桿菌制劑對抗生素不敏感，可以與抗生素同時使用。 3.當(dāng)益生菌與抗生素、蒙脫石一起使用時，建議抗生素最先服用，再服用蒙脫石，最后服用益生菌，而且每種藥物之間間隔1小時。 4.有些益生菌制品中含有牛奶成分，對于牛奶過敏的小孩可能會發(fā)生過敏癥狀；有些益生菌可能加重某些類型腹瀉病人的病情。 健康人群一般不需要額外補(bǔ)充益生菌，益生菌不是越多越好。因為腸道內(nèi)的菌群一直在保持平衡狀態(tài)，過多的益生菌只會被排出體外，對人體沒有任何益處。如果出現(xiàn)需要使用藥用益生菌的疾病，也最好遵醫(yī)囑服用。 （來源：福建衛(wèi)生報 作者：劉長燈 泉州市婦幼保健院兒童醫(yī)院 藥劑科 主管藥師）...
現(xiàn)在市面上常見的酸奶飲品，包裝上往往寫著“添加‘益生菌’”。大家都知道益生菌是好東西，那么它到底對我們?nèi)梭w有哪些幫助呢？其實，除我們常說的調(diào)理便秘、腹脹及消化不良外，它還對很多疾病有著治療作用。 不過，究竟什么是益生菌，不同人群該如何選擇益生菌，益生菌究竟是如何發(fā)揮作用的，使用益生菌時又有哪些注意事項，今天就由藥師來為您一一解答。 快看看 你的食物里有益生菌嗎 “益生菌是活的微生物，當(dāng)攝入充足的數(shù)量時，它會賦予宿主某種健康益處?！边@是在2001年由聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)糧農(nóng)組織（FAO）和世界衛(wèi)生組織（WHO）共同定義的。 如果你食用的酸奶制品、飲料或藥物中含有以下成分，那么你就是在服用益生菌了，如乳桿菌、雙歧桿菌、腸球菌屬、芽孢桿菌、酪酸梭菌以及酵母菌等。以上這些菌屬也是我國衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)可應(yīng)用于人體的益生菌。 益生菌在人體中又是如何發(fā)揮作用的？可能通過以下四個途徑： 1.拮抗致病菌生長，促進(jìn)生理活菌生長，如地衣芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌活菌等； 2.直接補(bǔ)充正常生理活菌，抑制致病菌，如屎腸球菌、枯草桿菌、糞鏈球菌等； 3.形成腸道黏膜生物屏障，如雙歧桿菌、乳酸菌素等； 4.降低腸道pH值，抑制致病菌，如乳酸乳桿菌、嗜酸乳桿菌和乳酸鏈球菌等。 如患者使用益生菌聯(lián)合治療時，應(yīng)盡量選擇作用機(jī)制不同的益生菌聯(lián)合。如果重復(fù)使用作用機(jī)制相似的益生菌，不僅不會增加治療效果，反而可能還會增加不良反應(yīng)的發(fā)生概率。 對付這些疾病 需不同益生菌聯(lián)手 益生菌除可治療腹瀉、便秘、腹脹及消化不良外，是否還有其他的治療功能呢？不同人群該選用哪種益生菌呢？ 腹瀉病 腹瀉病是益生菌臨床應(yīng)用最多的疾病。對輪狀病毒等病毒性腸炎，推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌和布拉氏酵母菌等?？咕幬锵嚓P(guān)性腹瀉則推薦使用雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等益生菌。艱難梭菌感染引起的偽膜性腸炎，使用布拉氏酵母菌治療有更可靠的證據(jù)支持。 慢性腹瀉，在排除特定病因以外，可使用雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、芽孢桿菌和布拉氏酵母菌等治療。 非酒精性脂肪性肝病和代謝性疾病 長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌可改善非酒精性脂肪性肝病患者的臨床檢驗指標(biāo)。鼠李糖乳桿菌不僅可以用于成人非酒精性脂肪肝病，而且還可以使兒童非酒精性脂肪性肝病的檢驗指標(biāo)得到改善。 肝硬化 推薦使用含雙歧桿菌、乳桿菌及腸球菌等制劑作為輔助治療。以上益生菌可抑制致病菌的生長定植，維持腸道正常微生態(tài)平衡。對肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎患者，推薦使用地衣芽孢桿菌、雙歧桿菌、乳桿菌等，有利于減少腸道毒素的吸收。肝硬化合并肝性腦病患者，則推薦使用酪酸梭菌、雙歧桿菌、乳桿菌等益生菌，通過減少腸道氨類和吲哚物質(zhì)的產(chǎn)生降低血氨和假性神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善肝性腦病患者癥狀。 腸易激綜合征 益生菌可以緩解患者腹脹、胃腸脹氣的癥狀，建議盡量選取乳桿菌、雙歧桿菌等人體原籍菌較為安全有效，并且根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整劑量。 炎癥性腸病 包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。建議可使用枯草桿菌、屎腸球菌、雙歧桿菌等益生菌，這些益生菌作為炎癥性腸病的輔助用藥還是有一定臨床療效的。 乳糖不耐受 雙歧桿菌、乳桿菌和嗜熱鏈球菌含有β—半乳糖苷酶，在腸道中能夠分解乳制品中的乳糖，減輕或減少乳糖不耐受患者腹瀉等癥狀的發(fā)生。 幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎 根除幽門螺桿菌的同時，補(bǔ)充布拉氏酵母菌可能會提高根除治療率，降低副作用，減少抗菌藥物相關(guān)性腹瀉的發(fā)生。乳酸桿菌、雙歧桿菌及酪酸梭菌等可能也具有一定療效。 益生菌 不能與這些藥同服 在使用益生菌時，還有一些注意事項： 1.需使用溫水或溫牛奶送服，避免水溫過高，影響益生菌活性； 2.以下藥物應(yīng)避免與益生菌聯(lián)合使用，如必須聯(lián)合使用應(yīng)至少間隔2小時，包括常用制酸藥（包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑及雷尼替丁等）、抗菌藥物（頭孢菌素、左氧氟沙星、莫西沙星等）、枸櫞酸鉍鉀、蒙脫石散、醫(yī)用活性炭等能抑制、吸附、殺滅或減弱益生菌療效的藥物； 3.大部分益生菌制劑及酸奶最佳保存溫度為2℃-8℃，且應(yīng)注意避光； 4.需要特別注意，只有一少部分益生菌制劑可常溫保存，包括：益君康（復(fù)方嗜酸乳桿菌）、媽咪愛（枯草桿菌二聯(lián)活菌）、整腸生（地衣芽孢桿菌活菌）、常樂康（酪酸梭菌腸球菌二聯(lián)活菌散）等等，但也應(yīng)注意避光和避濕。 藥師提醒：任何藥物的選擇都應(yīng)該個體化，益生菌同樣如此，這樣才可能使藥物治療的獲益達(dá)到最大化，并減少不良事件的發(fā)生。 （作者：尹月? 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院） 參考文獻(xiàn)：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會微生態(tài)學(xué)分會.中國消化道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑臨床應(yīng)用共識[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志，2016，28（6）：621－631....