06月25 研究表明：科學(xué)飲用咖啡，可起到抗癌作用

咖啡作為全球廣受歡迎的飲品，其對(duì)健康的影響一直是大眾關(guān)注的焦點(diǎn)，其中“喝咖啡能否防癌”以及“常喝咖啡是否會(huì)致癌”等問題備受討論。

“咖啡致癌”擔(dān)憂的源頭

“咖啡可能致癌”的擔(dān)憂主要源于烘烤咖啡豆過(guò)程中產(chǎn)生的丙烯酰胺。丙烯酰胺是烘烤的副產(chǎn)物，被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為2A類潛在致癌物。除了咖啡，高溫烘烤的淀粉類食物如薯?xiàng)l、薯片也可能含有該物質(zhì)。不過(guò)，咖啡中豐富的復(fù)合成分或許能抵消丙烯酰胺帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，甚至對(duì)預(yù)防癌癥有一定作用。接下來(lái)，我們將結(jié)合最新研究，從科學(xué)角度深入探討咖啡與腫瘤的關(guān)系，并給出實(shí)用的飲用建議。

咖啡：特定癌癥的“保護(hù)傘”

降低全因及特定疾病死亡率

有國(guó)際研究對(duì)超過(guò)三百萬(wàn)名受試者進(jìn)行了咖啡與全因及特定原因死亡關(guān)系的統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示，當(dāng)每天飲用3.5杯咖啡時(shí)，全因死亡率達(dá)到最低相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)；飲用2.5杯時(shí)，心血管疾病死亡率最低；飲用2杯時(shí)，癌癥死亡率最低。而且，進(jìn)一步增加咖啡攝入量并不會(huì)使死亡率繼續(xù)降低。無(wú)論年齡、體重、飲酒、吸煙狀況以及咖啡中咖啡因含量如何，咖啡消費(fèi)量與全因死亡率始終呈負(fù)相關(guān)。

降低消化系統(tǒng)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

在腫瘤專病領(lǐng)域，流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，咖啡飲用與多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，特別是在消化系統(tǒng)腫瘤方面表現(xiàn)突出。每天飲用3 – 4杯含咖啡因的咖啡，可使下咽癌風(fēng)險(xiǎn)降低41%；飲用不含咖啡因的咖啡，也能讓口腔癌風(fēng)險(xiǎn)降低25%。在結(jié)直腸腫瘤方面，咖啡消費(fèi)量增加與癌癥進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，每天喝2 – 3杯咖啡的患者總生存期優(yōu)于不喝咖啡的患者，飲用咖啡還可能與晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。肝臟作為咖啡代謝的重要器官，咖啡能顯著改善肝脂肪堆積和纖維化情況，降低肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。每天飲用3杯以上咖啡的人群，肝硬化風(fēng)險(xiǎn)降低約40%。一項(xiàng)涵蓋225萬(wàn)人的大型研究發(fā)現(xiàn)，每天飲用1 – 5杯咖啡可使原發(fā)性肝癌風(fēng)險(xiǎn)降低20% – 50%。

對(duì)女性腫瘤的積極作用

咖啡對(duì)女性腫瘤也有相關(guān)研究。咖啡中的多酚類物質(zhì)可能通過(guò)調(diào)節(jié)胰島素敏感性、降低肥胖相關(guān)激素水平，從而減少子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)子宮內(nèi)膜癌隊(duì)列研究表明，咖啡攝入量與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，每日飲用咖啡可使風(fēng)險(xiǎn)降低約20%。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，每天飲用4杯咖啡的女性，子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)下降約25%。瑞典一項(xiàng)針對(duì)絕經(jīng)期女性的研究發(fā)現(xiàn)，每日飲用5杯以上咖啡可使雌激素受體（ER）陰性乳腺癌發(fā)病率降低57%，但咖啡對(duì)ER陽(yáng)性乳腺癌的保護(hù)作用尚不明確，可能與咖啡調(diào)節(jié)雌激素代謝的復(fù)雜性有關(guān)。

對(duì)皮膚癌的預(yù)防作用

咖啡對(duì)皮膚癌也有一定功效。研究顯示，含咖啡因的咖啡能夠預(yù)防基底細(xì)胞癌和黑色素瘤，這可能與咖啡因的抗氧化及抗炎特性有關(guān)。

值得注意的是，無(wú)咖啡因咖啡同樣具有積極的健康效益，在卵巢癌研究和結(jié)直腸癌研究中都得到了證實(shí)，這說(shuō)明咖啡中其他成分（如多酚類物質(zhì)）也發(fā)揮了重要作用。

咖啡因與綠原酸：抗癌的“雙劍客”

咖啡的抗癌作用主要?dú)w功于其中豐富的生物活性成分，包括咖啡因、綠原酸、多酚類物質(zhì)等。這些成分通過(guò)抗氧化、抗炎、調(diào)節(jié)代謝等機(jī)制，抑制細(xì)胞DNA損傷，減緩腫瘤發(fā)生進(jìn)程。

咖啡因的抗癌機(jī)制

咖啡因能直接抑制細(xì)胞周期蛋白D/CDK4/6復(fù)合物，使癌細(xì)胞停滯在G1期；還能調(diào)節(jié)AMPK、PI3K/Akt和mTOR等腫瘤相關(guān)的信號(hào)通路，阻止腫瘤相關(guān)信號(hào)的傳導(dǎo)；此外，咖啡因還能通過(guò)拮抗腺苷受體促進(jìn)抗腫瘤免疫反應(yīng)，調(diào)動(dòng)人體自身的抗腫瘤免疫功能。

綠原酸的抗癌作用

咖啡中發(fā)揮抗腫瘤作用的并非只有咖啡因，無(wú)咖啡因咖啡也有降低腫瘤發(fā)生率的功效，這是因?yàn)榭Х榷怪泻芯G原酸。綠原酸是一種強(qiáng)效抗氧化劑，實(shí)驗(yàn)表明，它可通過(guò)減少癌細(xì)胞存活率和抑制活性氧簇發(fā)揮抗腫瘤作用。例如，綠原酸在結(jié)直腸癌細(xì)胞系中顯著誘導(dǎo)凋亡，并抑制促癌信號(hào)通路Akt的活性；還能通過(guò)抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞中的某些分子生成，阻斷腫瘤的血液供應(yīng)。

多酚類物質(zhì)的貢獻(xiàn)

咖啡豆中的多酚類物質(zhì)也發(fā)揮著抗氧化等預(yù)防腫瘤的效應(yīng)。

咖啡：抗癌藥的“得力助手”

增強(qiáng)化療藥物療效

腫瘤患者能否飲用咖啡呢？相關(guān)研究給出了答案。咖啡因與化療藥物聯(lián)用時(shí)，能表現(xiàn)出增強(qiáng)的抗腫瘤效果。研究顯示，依立替康和咖啡因的組合在抑制結(jié)腸癌細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)細(xì)胞死亡中具有協(xié)同效應(yīng)，咖啡因增強(qiáng)了伊立替康抑制DNA修復(fù)進(jìn)程，導(dǎo)致細(xì)胞周期停滯，進(jìn)而遏制癌細(xì)胞分裂。在肉瘤模型中，咖啡因聯(lián)合順鉑治療使腫瘤細(xì)胞凋亡率提升近30%，它通過(guò)阻斷藥物從癌細(xì)胞中外排，顯著增強(qiáng)化療藥對(duì)癌細(xì)胞的殺傷性。瑞典Lund大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，每日飲用2杯以上咖啡可降低乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，并增強(qiáng)他莫昔芬療效。

納米技術(shù)助力抗癌

隨著近年來(lái)納米技術(shù)的發(fā)展，咖啡因的抗癌效果通過(guò)使用納米載體得到了增強(qiáng)。現(xiàn)已開發(fā)了基于脂質(zhì)的納米系統(tǒng)，用于咖啡因和咪喹莫特的共同遞送?？Х纫蛟鰪?qiáng)免疫調(diào)節(jié)劑咪喹莫特和放射療法在原位乳腺癌模型中的治療效果，研究者認(rèn)為咖啡因有助于腫瘤微環(huán)境的調(diào)節(jié)。還有研究者開發(fā)了載有咖啡因的明膠納米顆粒，顯示出降低鼠黑色素瘤細(xì)胞（B16F10）的生存力和增殖能力的能力，而不會(huì)在正常成纖維細(xì)胞中引起顯著的細(xì)胞毒性效應(yīng)。

咖啡的“兩面性”：安全攝入是關(guān)鍵

咖啡因?qū)】档囊嫣幦Q于攝入量和消費(fèi)者的身體狀況。適量攝入咖啡因有助于預(yù)防和調(diào)節(jié)某些疾病，但長(zhǎng)期或過(guò)量攝入會(huì)導(dǎo)致成癮、失眠、偏頭痛、心悸和其他副作用。此外，咖啡可能干擾某些抗有絲分裂類的化療藥物（如紫杉醇）的療效，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)咖啡因通過(guò)阻止乙酰化而干擾抗有絲分裂藥物紫杉醇的抗癌作用，乙酰化可促進(jìn)肺和子宮頸腫瘤的進(jìn)展。這提示正在接受紫杉醇等抗有絲分裂藥物治療的患者，應(yīng)避免食用含咖啡因的食物或飲料。因此，考慮到咖啡的兩面性，我們應(yīng)在安全的攝入范圍內(nèi)科學(xué)飲用咖啡。

安全攝入量的建議

歐洲食品安全局建議，健康成人每日咖啡因攝入量不應(yīng)超過(guò)400毫克，孕婦需控制在200毫克以內(nèi)。這是每日的最大劑量，而咖啡的提神作用在75mg左右就能有效顯現(xiàn)。所以，推薦的最佳劑量是每天75 – 200毫克咖啡因攝入。由于不同沖泡方式會(huì)導(dǎo)致咖啡液體積不同，為方便衡量，200毫克咖啡因大約對(duì)應(yīng)90毫升意式濃縮咖啡、320毫升美式咖啡、360毫升卡布奇諾咖啡、430毫升拿鐵或焦糖瑪奇朵咖啡。

科學(xué)飲用咖啡的要點(diǎn)

在選擇咖啡豆時(shí)，可優(yōu)先選擇中淺烘焙的咖啡豆，因?yàn)樵綔\烘焙的咖啡豆，含有害物質(zhì)丙烯酰胺的比例越少，而有益成分綠原酸留存的越多，過(guò)度烘焙會(huì)使綠原酸損失。沖泡方式也很重要，現(xiàn)磨咖啡優(yōu)于速溶咖啡，因?yàn)樗偃芸Х瓤赡芎砑觿铱寡趸煞州^低。沖泡咖啡時(shí)應(yīng)避免添加過(guò)多糖、奶精（含反式脂肪酸），以防熱量超標(biāo)或引發(fā)炎癥反應(yīng)。此外，飲用溫度超過(guò)65℃的咖啡可能增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)，建議飲用60℃以下的咖啡。胃食管反流患者飲用咖啡需謹(jǐn)慎，因?yàn)榭Х瓤赡軙?huì)引起胃酸分泌過(guò)多，導(dǎo)致胃食管反流加重。

總之，咖啡對(duì)腫瘤的總體影響是“利大于弊”，但需注意科學(xué)飲用方式。未來(lái)，隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，咖啡與腫瘤的關(guān)系將得到更個(gè)性化的解讀。建議大家秉持科學(xué)態(tài)度，避免盲目跟風(fēng)或過(guò)度恐慌，希望適合飲用咖啡的人群都能盡情享受咖啡帶來(lái)的醇香。