11月14 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中養(yǎng)生保健、疾病診治的精髓

《黃帝內(nèi)經(jīng)》被尊為“醫(yī)之始祖”“養(yǎng)生寶典”，位列中醫(yī)經(jīng)典著作之首，為中醫(yī)學的形成發(fā)展，以及中華民族繁衍昌盛和民眾身心健康作出了重要貢獻。北京中醫(yī)藥大學兼職教授，第二批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才賈海忠主任醫(yī)師，肅講《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》八十一篇、《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》八十一篇。“肅講”即以一種恭敬認真的態(tài)度逐字剖析，并將其中天文、地理、醫(yī)學等方方面面的知識點說明白、講清楚，以期幫助讀者全面系統(tǒng)掌握《黃帝內(nèi)經(jīng)》中養(yǎng)生保健、疾病診治的精髓。

上古天真論
上古時期關于人體生命變化核心原理的描述

《黃帝內(nèi)經(jīng)》第一篇為“上古天真論”，首先來看這個篇名的含義。

想要確定“上”字的含義，就需要先確定作為參照的“中位”?？臻g方位上，如果手是“中位”，那么手的上邊是上方、上面、上側(cè)；時間順序上，如果現(xiàn)在為“中位”，那么一切過往就都是上，比如上年、上個世紀、上古時期；社會關系、社會地位上，如果以中產(chǎn)階級為“中位”，那么就有了上層社會、上流社會、皇上等。

“古”字上邊是“十”，下邊是“口”?！笆贝硗陚涞?、所有的，所以有十全十美、十分完備之說?！笆焙汀翱凇焙掀饋?，就是指沒有文字之前，既往所有的事情都靠口口相傳記錄下來，所以“古”就是口口相傳的往事。

“上古”是指沒有文字記載的一段歷史時期，距現(xiàn)在大概五千年以上。中國的上古時期指夏朝建立之前，也稱“上古時代”“遠古時代”“三皇五帝時代”。三皇在不同著作中分別有不同的說法，多指天皇氏、地皇氏、人皇氏、有巢氏、燧人氏、華胥氏、伏羲氏、女媧氏、神農(nóng)氏。《神農(nóng)本草經(jīng)》就是假托神農(nóng)名義所著。相傳神農(nóng)就是炎帝，活了120歲以上。五帝時期指的是約公元前3076年-公元前2029年，據(jù)說帝魁在位80年，帝承在位60年，帝明在位49年，帝直在位45年，帝厘在位48年，帝哀在位42年，榆罔在位55年，黃帝在位101年，少昊在位74年，玄帝在位78年，黃帝的曾孫帝嚳在位70年，帝摯在位9年，堯在位72年，黃帝的第八世孫舜在位61年。那個時候三皇五帝只是遠古部落首領或部落聯(lián)盟的首領，不是真正的帝王，三皇五帝是我們后人追認尊稱的君主，真正的皇帝是從秦始皇開始的，所以稱始皇帝。三皇五帝時期就有黃帝的傳說，但上古時代發(fā)生的事件和人物一般沒辦法直接考證，往往帶有神話的色彩。

“天”字底下是一個“大”，就像一個人站立的樣子，“人”上面加一橫就成了“天”。實際上這是一個會意字，指頭頂上所有的一切稱作“天”。

“真”的繁體字“眞”是個會意字，最上邊是變化的“化”右邊那一部分，代表了事物變化后我們看到的樣子，很多字加它的時候都與變化有關；中間有目有乚(yǐn)，目就是眼睛，乚（yǐn）在目下，代表隱藏，即眼睛看不見的東西；下面的“八”代表一個承載工具?！罢妗背休d著自然界中一切看得見的變化和看不見的變化，是一個完備的客觀存在?！疤煺妗奔匆磺凶匀坏目陀^的存在，不是人為想象出來的。

“論”的繁體字是“論”，其左偏旁是言，言就是說；右偏旁是侖，它代表條理、倫次，是順序、次序的意思。“論”就是合理的表述。所以說上古天真論這一篇目就是上古時期關于人體生命變化核心原理的描述。

昔在黃帝
很久以前的黃帝

“昔”就是往昔的昔，它在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里出現(xiàn)過三次。《素問·舉痛論》中有“或痛宿昔而成積者”和“寒氣客于小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注入大經(jīng)，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣”的記載?！八尬簟敝傅氖茄獨饣舨坏眯?，而逐漸形成的積聚，所以宿昔即停留日久的意思。

《靈樞·刺節(jié)真邪》記載：“久者數(shù)歲乃成，以手按之柔。已有所結(jié)，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結(jié)日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅。”瘤即腫瘤的瘤，這種瘤是由邪氣侵襲人體后凝結(jié)日久逐漸形成的，故稱昔瘤。昔不是簡單地表示過往，必須是過去很長一段時間才能稱作昔。

我們?nèi)粘＝?jīng)常會說“在我、在他、在這里、在那里、在這件事上、在這個條件下、在幾點鐘”等，可見“在”表示具體的時間范圍、空間范圍和條件限定。談到“在”時還應該再了解一下什么叫“存”?！按妗笔菑娬{(diào)人、事、物時間上的連續(xù)狀態(tài)、持續(xù)狀態(tài)，一定是與一個時間段相聯(lián)系的。所以“存在”就是具體人、事、物的延續(xù)狀態(tài)，不以我們意志為轉(zhuǎn)移。

黃就是指黃色，也代表了華夏人、黃種人。

想要了解“帝”的確切內(nèi)涵，不妨先來看下面四個字。第一個字是“蒂”。有一味中藥叫柿蒂，就是柿子和柿樹之間連接的部位。還有一味藥叫瓜蒂，就是甜瓜和瓜秧之間連接的部分?？梢姷俚囊馑季褪仟氁粺o二的聯(lián)系。

第二字是“諦”。一個東西完全符合真實，是對真實世界的準確表達，才能稱之為諦。我們經(jīng)常說的真諦就是能用語言表達的真實規(guī)律和存在。

第三個字是“締”。人體有呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)，這些系統(tǒng)是靠結(jié)締組織聯(lián)系在一起。國家與國家間締結(jié)了友好條約也用的是這個字，締結(jié)就是高層次的聯(lián)系，將雙方綁在一起。

第四個字是“渧”，同“啼”，指足夠多的眼淚。

可以看出，這四個字的共同點是包含“帝”，因此“帝”代表的是獨一無二的、至高無上的聯(lián)系。皇帝就是指下統(tǒng)百姓、上通于天的人，他的學識足夠高，能力足夠強，可以管理百姓，把自然界的規(guī)律掌握得清清楚楚。每一個族群都會有這樣一個領導者，稱作“帝”。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，“帝”出現(xiàn)的次數(shù)非常多，常用于表示黃帝之前的帝王，包括上帝、蒼帝、赤帝、上古黃帝、白帝、黑帝等；還用于作為黃帝的簡稱，如帝曰、圣帝、帝之所問、帝欲何乎等。黃帝名叫姬軒轅，是少典之子，據(jù)說在位一百零一年。如果按照黃帝十六歲成年以后做部族首領推算，他的壽命至少有一百一十七歲。總結(jié)起來，“昔在黃帝”簡單講就是很久以前的黃帝。

生而神靈
雖然還不會說話，就能夠與外界溝通順暢

“生”的本意是從無到有，即從出生至死亡為止的這段時間，受精卵形成的時候就可稱為“生”。

“生”是與“殺”“死”和“滅”正好相反的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關于“生”的使用很廣：第一個意思是出生、產(chǎn)生、成為存在，如真牙生（即長智齒）、生子、生病、生風、生木、須眉生（即長胡子和眉毛）；第二個意思是使其生長，如生毫毛、道生、天之生命、生而勿殺、相生；第三個意思是化生，如承化物生、生氣；第四個意思是出現(xiàn)，如日月生（即太陽和月亮出來了）、生于（指出現(xiàn)在某些條件下）；第五個意思是存在，如逆于生樂、生之本、生滅；第六個意思是活著，如十死一生、殺生人、喜生、生身、生死、生靈、群生、生物、生草、成生、生肉，生肉是指人身上活著的肉，而非未煮熟的肉；第七個意思是健康，如平生、長生、失生、傷生、養(yǎng)生?！吧绷硪粋€字義是半成熟的加工品，如生鐵落，即打鐵時落下的鐵渣，以及生桑炭。

“而”是連詞，代表伴隨，“而”之前表示條件，“而”之后表示結(jié)果，如“生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天”。

“神”是精的相互作用?！鹅`樞·本神》中的“兩精相搏謂之神”，指陰精與陽精（父精與母精）結(jié)合在一起是神。《素問·天元紀大論》云“玄生神”，“玄”字是上面一點與下面一點的中間聯(lián)系，表示了一種聯(lián)系、關系，“玄生神”的意思就是兩個事物間的聯(lián)系與關系稱為神。

“神”是聯(lián)系，但又是不能直接看見的存在?！端貑枴ぐ苏衩髡摗酚涊d：“帝曰：何謂神？岐伯曰：請言神，神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹云，故曰神?！鄙袷嵌渎牪灰?，眼睛可以看見，心里能感受到，但嘴還不能表達，就好像風吹云飄，卻又看不見風，這就是神，雖有力量卻看不見?！端貑枴ぬ煸o大論》中的“陰陽不測謂之神”，就是說陰和陽沒有具體形態(tài)，無法被測量，這就是神。

“神”雖不能直接感知，但可通過間接觀察發(fā)現(xiàn)其存在狀態(tài)?！懊鳌迸c之相對，指看得見的存在，可以通過外顯的“明”來把握隱藏的“神”的變化。

“靈”的繁體字“靈”是由“雨”加三個“口”以及“巫”組成?！拔住笔且粋€“工”加上兩個“人”，“工”上表天，下表地，中間代表人，與天地溝通，所以“巫”在古代是有文化、有知識，能與自然界溝通的人?！坝辍贝砜床灰姷纳咸斓男畔⒆兓?，即天之神，通過中間三個“口”，傳遞給下面能與天地溝通的人。因此“神靈”表示對外部潛在信息具有超強感知能力的人。黃帝生而神靈，雖然還不會說話，就能夠與外界溝通順暢。