04月23 重磅！慢性病納入標準管理

今天，國新辦舉行《國家基本公共服務(wù)標準(2021年版)》發(fā)布會?！秶一竟卜?wù)標準（2021年版）》涵蓋了幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶等“七有”，以及優(yōu)軍服務(wù)保障、文化服務(wù)保障“兩個保障”，共9個方面、22大類、80個服務(wù)項目。每個項目均明確了服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準、支出責(zé)任和牽頭負責(zé)單位。

制定出臺國家基本公共服務(wù)標準是我國保障和改善民生的一次重大制度創(chuàng)新，這項標準由多部門聯(lián)合制定，意義重大。會上，國家衛(wèi)生健康委基層司負責(zé)人高光明就慢性病患者健康管理服務(wù)項目納入《國家標準2021》進行了回應(yīng)。

回應(yīng)一
納入原因

一是疾病譜的變化

隨著我國社會經(jīng)濟發(fā)展水平與醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提升，以及老齡化程度的不斷加深，城鄉(xiāng)居民的主要疾病譜也在發(fā)生變化，傳染病的發(fā)病率與死亡率已得到有效控制，而慢性病則成為了危害人民群眾身體健康的重大威脅。

二是死因譜的變化

在過去十多年，城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因當(dāng)中排名前三位的疾病分別是心臟病、惡性腫瘤與腦血管疾病。而心腦血管疾病正是最常見的慢性病——高血壓和2型糖尿病所帶來的嚴重并發(fā)癥，其占到了城鄉(xiāng)居民死亡原因的40%以上。

三是標準管理的重要性

慢性病是慢性非傳染性疾病的簡稱，主要包括以生活方式、環(huán)境因素所導(dǎo)致的腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等為代表的一組疾病。慢性病納入標準管理，就是強化慢性病的三級預(yù)防。

一級預(yù)防，又稱病因預(yù)防，是指在疾病尚未發(fā)生時，針對疾病的致病因素或者危險因素采取的措施，是積極預(yù)防疾病的根本措施。

二級預(yù)防，又稱三早預(yù)防或臨床前期預(yù)防，是在疾病的臨床前期，做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，為防止或者延緩疾病的發(fā)展而采取的措施。

三級預(yù)防，又稱發(fā)病后期預(yù)防，是指在疾病的臨床期，針對患者采取積極的治療措施，及時有效的防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和殘疾。慢性病的預(yù)防措施要從源頭抓起，以一級預(yù)防為主，兼顧二、三級預(yù)防。

回應(yīng)二
納入內(nèi)容

一是服務(wù)對象

《國家標準2021》明確，35歲以上常住居民中高血壓和2型糖尿病慢性病患者的健康管理是由醫(yī)療服務(wù)體系免費提供，由財政出資，患者可以就近到轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室獲得相應(yīng)的免費健康服務(wù)。

二是服務(wù)措施

主要是針對其中的高危人群進行免費的高血壓檢測與空腹血糖檢測。一旦確診之后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對相關(guān)高血壓、糖尿病患者每年可以提供4次免費的隨訪，基層醫(yī)生在隨訪以后，都要根據(jù)規(guī)范，采取分類干預(yù)的措施，每年還要對納入管理范圍的患者進行一次較全面的健康檢查。