04月23 提高全民免疫力刻不容緩

隨著人類與新冠肺炎疫情對戰(zhàn)的持續(xù)，全民對免疫力的關注度空前提升。疫情期間，多位專家明確表示，提高機體免疫力，是預防、治療和康復疾病的重要手段。而提升免疫力除了良好睡眠、適度運動等健康習慣外，營養(yǎng)因素至關重要。

據悉，當前我國居民營養(yǎng)攝取不足問題仍很突出，有3億中國人面臨“隱性饑餓”困擾，尤其是兒童微量營養(yǎng)素缺乏問題更為普遍，維生素A缺乏等早期營養(yǎng)健康問題復雜且嚴峻，影響著兒童免疫功能，導致了感染風險的增加，不利于兒童健康和生長發(fā)育。專家指出，營養(yǎng)缺乏問題需要通過科學的方法，除了均衡膳食，營養(yǎng)補充劑也是重要途徑，特別是嬰幼兒更易缺乏的維生素A、維生素D、鐵、鋅等營養(yǎng)素。

疫情之下免疫力關注度空前提升

疫情當前，免疫力被視為最好的“防控盾牌”。中國工程院院士鐘南山在接受采訪時曾表示，人類最好的醫(yī)生是免疫力，強大的免疫系統(tǒng)才是對抗病毒的根本。

專家指出，免疫力，就是人體免疫系統(tǒng)的戰(zhàn)斗力。免疫力是衡量一個人是否健康、是否容易患病以及預后情況的最重要指標之一。

中國工程院院士、中國感染病學家李蘭娟表示，這次新型冠狀病毒是一個新發(fā)的病毒類型，所有人群都是易感人群，而老年人、抵抗力差的人、有基礎疾病的人，又是更易感的人群，感染后也更容易發(fā)展為重癥。

“目前研究下來，在特效的抗病毒藥物出來之前，最有效的藥物還是人的免疫力。而現在醫(yī)護人員做的事是除了幫所有進來治療的病人，隔離病毒以外，最主要是幫助病人挺過兩個禮拜，兩個禮拜以后，病人自身的抗體就起來了，自身有強大的力量，但有的病人很難熬過這兩個星期，可能面臨多器官的衰竭，醫(yī)生的工作就是幫助病人度過這個階段。”上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、華山醫(yī)院感染科主任張文宏說。

顯然，免疫力是我們面對病毒的盾牌，盾牌越堅固的人，自己就越安全。

三億國人面臨“隱性饑餓”

中國科學院院士李家洋曾指出，對于社會大眾來說，現在吃飽已經不是主要問題了，但是很多國人依然面臨著“隱性饑餓”的問題。

據了解，隱性饑餓，就是由于營養(yǎng)不平衡或者缺乏某種維生素及人體必需的礦物質，同時在其他營養(yǎng)成分上過度攝入，從而產生隱蔽性營養(yǎng)需求的饑餓癥狀。聯合國糧食及農業(yè)組織資料顯示，全球約有20億人正遭受隱性饑餓的困擾，中國隱性饑餓的人口達3億。

研究發(fā)現，大約有70%的慢性疾病與隱性饑餓有關，如肥胖、心腦血管疾病、視力下降、免疫力下降、早衰等，人每天需要通過食物攝入40多種營養(yǎng)素來滿足身體的需要。

值得注意的是，我國兒童隱性饑餓問題更應高度關注，其中維生素A缺乏尤其是邊緣性缺乏非常普遍，缺鐵性貧血比例也很高，維生素D、鋅或其他微量元素攝入不足問題同樣值得關注。專家指出，我國兒童微量營養(yǎng)素不足和宏量營養(yǎng)素過剩問題常常并存，最新流行病學數據顯示，全國兒童血清維生素A水平低于正常范圍約1.1億。

兒童早期營養(yǎng)是免疫力關鍵

專家指出，嬰兒6個月后，母傳抗體已消耗殆盡，而自身免疫系統(tǒng)尚不完善，這種狀態(tài)會持續(xù)到6歲左右，醫(yī)學上稱為“免疫功能不全期”。這一時期的兒童抵抗力差，易患感冒、腹瀉、肺炎等感染性疾病，影響生長發(fā)育和身體健康。

兒童早期營養(yǎng)是免疫力形成和完善重要的影響因素。2019年由中華預防醫(yī)學會兒童保健分會編寫的《嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南》特別提到，由于嬰幼兒群體生長發(fā)育迅速和對食物供給需求的特殊性，嬰幼兒期較易缺乏的營養(yǎng)素主要包括維生素A、維生素D、鐵、鋅等。

而這些營養(yǎng)素都與免疫力關系密切，“抗感染維生素”維生素A尤為重要，不但可以維持呼吸道、消化道黏膜上皮細胞的形態(tài)完整和功能健全，還能促進分泌性免疫球蛋白的合成，提高吞噬細胞和淋巴細胞活性。研究發(fā)現，維生素A缺乏的兒童呼吸道感染發(fā)生率是正常兒童的2倍，腹瀉發(fā)生率是正常兒童的3倍。維生素D除促進鈣吸收作用外，也參與機體免疫應答的過程。并且，維生素A能提高維生素D生物學活性的發(fā)揮，包括其抗感染作用。

而目前，我國兒童維生素A缺乏問題依然嚴峻，2019年11月最新發(fā)布的全國大樣本流調數據顯示，中國0.5-14歲兒童維生素A缺乏比例高達47.98%，且呈現年齡越小缺乏率越高的特點。

據了解，引起我國兒童維生素A缺乏的原因多樣，胎兒期儲備不足、膳食來源不足、食物來源轉化率低、感染性疾病消耗、家長重視程度不足等因素均造成了當前的缺乏現狀。而維生素A的邊緣性缺乏和亞臨床缺乏階段，首先會影響免疫功能，還會對兒童生長發(fā)育、腦發(fā)育、視力、造血功能產生不良影響。

在目前這個特殊時期，更要關注兒童的營養(yǎng)問題，中國營養(yǎng)學會《新冠疫情防控期間婦幼人群居家膳食/喂養(yǎng)指導建議》中指出，由于缺少外出，嬰幼兒要足量補充維生素D，并建議給嬰兒補充維生素A，以確保其腸道和呼吸道的免疫能力。

不論從提高兒童免疫力，還是促進生長發(fā)育的角度來看，補充維生素AD對嬰幼兒人群都是降低隱性饑餓，提升免疫力的有效方式之一，權威指南建議：嬰幼兒每天補充劑量為維生素A1500-2000國際單位，維生素D400-800國際單位。

除外維生素AD，鐵和鋅等微量營養(yǎng)素對兒童免疫功能也具有重要意義，當膳食來源不足時，也需要合理補充。（記者 汪子旭 北京報道）