05月23 如何科學(xué)管理血壓？做一份血壓日記吧！

高血壓是心腦血管疾病發(fā)病的重要因素，被稱為“無(wú)聲殺手”。有數(shù)據(jù)顯示，全世界約50%的心血管疾病是由高血壓所引起的；約40%的腦卒中可歸因于高血壓。不僅如此，長(zhǎng)期高血壓的刺激，還會(huì)引起腎臟動(dòng)脈收縮狹窄、動(dòng)脈硬化等，最終可導(dǎo)致腎功能衰竭。那么，科學(xué)控制血壓要從哪些方面入手？

定期監(jiān)測(cè)血壓

監(jiān)測(cè)血壓是唯一可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓的方法。有些患者在早期可能無(wú)癥狀或癥狀不明顯，但即使沒(méi)有癥狀，長(zhǎng)期的高血壓狀態(tài)會(huì)對(duì)心、腦、腎等重要臟器產(chǎn)生損害，所以即使沒(méi)有癥狀的高血壓也要提高重視。

北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師馬慶春建議，正常成年人應(yīng)每2年至少測(cè)量1次血壓；35歲以后成年人建議每年測(cè)一次血壓；易患高血壓的高危人群建議每6個(gè)月至少測(cè)量1次血壓；對(duì)于高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)者，則應(yīng)每周測(cè)量血壓1至2次；對(duì)于高血壓患者血壓未達(dá)標(biāo)者，建議每天測(cè)量血壓1次。

四定一平齊，正確測(cè)血壓

測(cè)量血壓時(shí)，要在相對(duì)安靜的狀態(tài)下，避免因情緒激動(dòng)等因素造成血壓波動(dòng)，導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。馬慶春介紹，正確測(cè)量血壓要注意做到“四定一平齊，袖帶寬度、松緊適宜”。四定一平齊是指定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，測(cè)量時(shí)保持肱動(dòng)脈與心臟平齊。袖帶寬度、松緊適宜是指應(yīng)根據(jù)測(cè)量人群，選擇不同寬度的袖帶。

此外，測(cè)血壓前不宜憋尿，否則可能造成測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)偏差。測(cè)血壓前半小時(shí)不能喝咖啡、濃茶，吃巧克力豆及含有可可脂的餅干、點(diǎn)心等食物。測(cè)血壓前24小時(shí)不宜喝酒，前半小時(shí)不宜抽煙。

做一份血壓日記

高血壓患者可做一份血壓日記。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師李巖介紹，血壓日記要寫(xiě)好日期、測(cè)量時(shí)間，并記錄“高壓、低壓、心率”這三個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，偶然的偏高或者偏低都不要緊，堅(jiān)持記錄。如果是剛開(kāi)始服藥，或者剛剛調(diào)整藥物的患者，每天最好測(cè)量記錄3次；如果血壓相對(duì)比較穩(wěn)定，每天早晚各記錄1次；血壓控制非常理想和穩(wěn)定的患者，每天記錄1次即可。

當(dāng)血壓出現(xiàn)非常大的波動(dòng)，休息及反復(fù)測(cè)量后仍偏高或偏低，或者出現(xiàn)明顯胸悶胸痛、頭暈頭疼、活動(dòng)不利的，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)。

按時(shí)服藥，不擅自停藥

李巖表示，現(xiàn)在高血壓患者大部分是每天服用一次長(zhǎng)效藥物。血壓控制穩(wěn)定的高血壓患者停用1次藥物，由于藥物的半衰期較長(zhǎng)，在第二天甚至第三天血壓可能不會(huì)驟然升高。但是3個(gè)半衰期以上、藥物濃度不足以控制血壓時(shí)，大部分患者的血壓就會(huì)顯著升高，而這時(shí)恢復(fù)服藥、要達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度去控制血壓，可能又要經(jīng)歷3個(gè)半衰期。這樣算來(lái)，如果停藥3天，會(huì)有接近一周的時(shí)間血壓都會(huì)不穩(wěn)定。一方面，患者可能因?yàn)檠獕荷叱霈F(xiàn)頭暈、頭疼等癥狀，另一方面，高血壓可能會(huì)增加心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)心絞痛、腦血管病等嚴(yán)重后果，因此一定不要擅自停藥。

配合良好的生活方式

保持良好的作息習(xí)慣，不熬夜。飲食方面，限制鈉鹽，包括減少含鹽調(diào)味品以及加工食品中鹽量等，并增加富含鉀離子的食物（如新鮮水果、蔬菜及豆類(lèi)）攝入，減少飽和脂肪及膽固醇攝入。控制體質(zhì)量，體質(zhì)量指數(shù)（BMI）＜24kg/㎡，腰圍男性＜90cm、女性＜85cm。不吸煙，同時(shí)注意遠(yuǎn)離二手煙，限制酒精攝入量。堅(jiān)持體育鍛煉，推薦有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、騎車(chē)、游泳等，體力活動(dòng)時(shí)間＞30分鐘/天，5-7次/周。減輕精神壓力，保持心理平衡，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。