03月17 慢性咳嗽你該知道這些事

咳嗽是機體的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和異物，是一種自我保護行為，偶爾咳嗽一聲并無大礙。但有些人長期咳嗽，去醫(yī)院檢查后也沒有找到明確原因，這到底是怎么回事呢？

什么是慢性咳嗽

如果咳嗽的時間超過8周，胸部影像學檢查無明顯異常，排除肺結核、支氣管擴張、支氣管肺癌、胃食管反流等疾病引起的咳嗽，則可以診斷為慢性咳嗽。具體可表現(xiàn)為：咳嗽呈陣發(fā)性，白天多見或夜間多見均有，常為刺激性干咳或咳少量清稀白痰，油煙、灰塵、冷空氣、講話過多等因素容易誘發(fā)，咳嗽時常伴有咽喉發(fā)癢。

慢性咳嗽有何危害

慢性咳嗽的病程較長，可持續(xù)數(shù)月或每年季節(jié)交替時發(fā)作，有些患者夜間多發(fā)，非常影響睡眠。生產過的女性患者因盆底肌松弛，咳嗽時還會伴有漏尿的情況，明顯降低患者生活質量，嚴重者甚至產生抑郁、焦慮情緒。

慢性咳嗽容易被誤診，很多患者長期被誤診為慢性支氣管炎，大量使用抗生素治療無效，也有的患者因診斷不清而反復進行各種檢查，不僅增加了患者的痛苦，也加重了患者的經濟負擔。

中醫(yī)認識

病因

有些人出現(xiàn)咳嗽癥狀后，自行服用甘草片、止咳糖漿等鎮(zhèn)咳、止咳的藥物，但是服用一段時間之后咳嗽依然沒有緩解。這正是因為部分患者不了解中醫(yī)辨證論治理論，沒有找對病因病機，對癥下藥。

中醫(yī)認為，慢性咳嗽主要病位在肺?！端貑枴た日摗酚涊d：“黃帝問曰：肺之令人咳，何也？……岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。其寒飲食入胃，從肺脈上至于肺，則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺咳。”

這段話的意思是說，肺可以通過皮膚和胃，分別從體外和體內感受寒邪。肺主皮毛，肺通過皮膚與外界環(huán)境相通，肺在外可以通過皮膚肌表感受風寒；寒冷的飲食吃進胃里，寒涼之氣可以沿肺脈上行至肺臟，使肺感受寒邪。肺為嬌臟，遭內外合邪侵襲，可導致肺的正常生理功能受損，表現(xiàn)為咳嗽。

預防

《黃帝內經》有“形寒寒飲則傷肺”的記載，肺為咳嗽之主臟，寒邪是誘發(fā)肺系疾病的主要病因。臨床發(fā)現(xiàn)，呼吸道感染過量應用清熱解毒藥物或抗生素后，易遺留寒邪侵犯肺臟，出現(xiàn)遷延不愈的慢性咳嗽。

抗生素有嚴格的使用指征，千萬不要一出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀，就自行超期超量服用抗生素。治療感冒的中成藥也不能亂用，如雙黃連口服液、蒲地藍消炎口服液等均屬清熱解毒類中成藥，適合于外感風熱邪毒，沒有表寒癥狀的患者。部分感冒患者雖由受寒引起，但郁而化熱，出現(xiàn)輕度惡寒、發(fā)熱、咽痛、鼻塞、黃白鼻涕等癥狀，并不適合服用上述藥物。

因此，小小感冒千萬不能輕視，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導下，規(guī)范正確用藥。

調養(yǎng)

中醫(yī)治療本病以透邪外出、宣肺止咳為主要原則，可采用中藥內服、外用等方法?？梢杂脽崴疀_服半支藿香正氣水，或者直接用藿香正氣水滴咽部。藿香正氣水由藿香、蘇葉、半夏、陳皮、茯苓、杏仁、甘草、厚樸等辛溫解表、理氣燥濕的藥物組成，具有透肺中寒氣外出、宣肺化痰止咳的功效。

如果伴有咽干、口苦、食欲不振等寒邪郁而化熱的情況，可以合用中成藥小柴胡顆粒，方中的柴胡、黃芩等具有疏解郁熱的功效。兩者合用，可以起到緩解慢性咳嗽癥狀的作用。此外，還可以選取天突、大椎、風門、肺俞等穴位拔火罐，也能起到宣肺透邪止咳的效果。

如果病程長，癥狀嚴重，或伴有咳痰量多等兼癥時，一定要及時到醫(yī)院就診，尋求規(guī)范治療。

此外，慢性咳嗽患者日常生活也應多加注意。建議養(yǎng)成避寒就溫的生活習慣，衣著注意保暖，避免再次受寒加重咳嗽。如在空調房間或天氣轉涼之后，應穿有領子的衣服，護著頸部的天突穴和大椎穴，因為風寒等邪氣容易由此而入，誘發(fā)咳嗽。此外，飲食上應注意少食生冷食物，防止肺胃陽氣受損，多食溫軟清淡之物，有利于消化。俗話說“魚生火肉生痰”，日常還應少食魚肉等葷腥，避免生痰化熱。