01月08 中醫(yī)視野下的衰老

“長生不老”是永恒的話題，但沒有人能做到。從生物學(xué)上講，衰老是生物隨著時(shí)間的推移，自發(fā)的必然過程。它是復(fù)雜的自然現(xiàn)象，表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)的退行性變和機(jī)能的衰退，適應(yīng)性和抵抗力減退。

大量事實(shí)證明，人類的衰老和遺傳有密切關(guān)系，因遺傳特點(diǎn)不同，衰老速度也不一樣。正如王充在《論衡·氣壽篇》中所說：“強(qiáng)壽弱夭，謂稟氣渥薄也……夫稟氣渥則其體強(qiáng)，體強(qiáng)則壽命長；氣薄則其體弱，體弱則命短，命短則多病壽短”，“先天責(zé)在父母”，先天稟賦強(qiáng)則身體壯盛，精力充沛，不易變老。反之，先天稟賦弱則身體憔悴，精神萎靡，衰老就提前或加速。

七情太過，也就是精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷，超過人體生理活動(dòng)所能調(diào)節(jié)的范圍，就會(huì)引起體內(nèi)陰陽氣血失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)的功能紊亂，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，促進(jìn)衰老的來臨。我國民間有“笑一笑，十年少”“愁一愁，白了頭”的諺語，就是這個(gè)道理。

勞逸失度也容易引起衰老。《素問·上古天真論》曰：“以妄為?！拾氚俣ヒ??！卑淹魍秊楫?dāng)作正常的生活規(guī)律，只活到50歲就已顯得很衰老了。所謂妄作妄為，是指錯(cuò)誤的生活方式，如勞傷過度、房勞過度、過于安逸等。自然環(huán)境和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的壓力都會(huì)對(duì)人產(chǎn)生影響。

中醫(yī)學(xué)在對(duì)衰老的認(rèn)識(shí)上，非常重視臟腑功能和精氣神的作用。腎為先天之本，人的生長發(fā)育衰老與腎臟的關(guān)系極為密切。

《素問·上古天真論》中“女子七七”“丈夫八八”的論述，即是以腎氣的自然盛衰規(guī)律，來說明人體生長、發(fā)育、衰老的過程與先天稟賦的關(guān)系，從而提示衰老的關(guān)鍵在于腎氣的盛衰。腎屬水，主藏精，為元?dú)庵?，一身陰陽生化之根。腎的盛衰影響著元?dú)獾氖⑺ズ蜕δ艿膹?qiáng)弱，腎虛則元?dú)馑ィ獨(dú)馑t生化功能弱，人的衰老就會(huì)加速到來。

脾胃為后天之本，水谷皆入于胃，五臟六腑皆稟氣于胃。若脾胃虛衰，飲食水谷不能被消化吸收，人體所需要的營養(yǎng)得不到及時(shí)補(bǔ)充，便會(huì)影響機(jī)體健康，從而加速衰老，甚至導(dǎo)致死亡。《內(nèi)經(jīng)》明確指出陽明為多氣多血之經(jīng)，而“陽明脈衰，面始焦、發(fā)始?jí)櫋笔撬ダ系拈_始表現(xiàn)。脾胃屬土，為一身氣機(jī)升降之中樞，脾胃健運(yùn)，能使心肺之陽降，肝腎之陰升，而成天地交泰。若脾胃虛損，五臟之間升降失常，就會(huì)產(chǎn)生一系列的病變，從而影響健康長壽。

心藏神，主血脈，《素問·靈蘭秘典論》稱其為“君主之官”。心為生命活動(dòng)的主宰，協(xié)調(diào)臟腑、運(yùn)行血脈。心氣虛弱，會(huì)影響血脈的運(yùn)行及神志功能，從而加速衰老，故中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)尤其重視保護(hù)心臟，認(rèn)為“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，……主不明則十二官?！?。精氣是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，人的四肢、九竅和內(nèi)臟的活動(dòng)以及人的精神思維意識(shí)，都是以精氣為源泉和動(dòng)力的。因此，盡管人體衰老的因素繁多，表現(xiàn)復(fù)雜，但都必然伴隨著精氣的病變，精氣虛則邪湊之，邪勢(shì)猖獗則精損之，如此惡性循環(huán)則病留之。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣；年五十，體重、耳目不聰明矣；年六十，陰痿、氣大衰、九竅不利、下虛上實(shí)、涕泣俱出矣”。具體闡述了由于陰精陽氣的虧損，人體會(huì)發(fā)生一系列衰老的變化。

（作者：王紅蕊? ?北京朝陽中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師）