今年7月1日，我國中醫(yī)藥法實施5周年。中醫(yī)藥法第七條規(guī)定：“國家發(fā)展中醫(yī)藥教育，建立適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要、規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理、形式多樣的中醫(yī)藥教育體系，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。”從這個意義上來說，有關(guān)意見的出臺也是對中醫(yī)藥法的落實。從更大視野來看，在為經(jīng)典名方的審批“松綁”、放寬中醫(yī)診所的準入門檻、打通民間中醫(yī)依法轉(zhuǎn)正的路徑、強化中醫(yī)藥在傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的作用等方面，作為我國中醫(yī)藥領(lǐng)域的基礎(chǔ)性、綱領(lǐng)性法律，中醫(yī)藥法為促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供了堅實的法律保障。
中醫(yī)藥法旨在破除多年來制約中醫(yī)藥發(fā)展的障礙，形成保障中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的管理體系。過去一段時間，中醫(yī)藥管理體系面臨“頭重腳輕”的問題，尤其是基層組織欠缺，嚴重影響了中醫(yī)藥政策自上而下的落實。中醫(yī)藥法明確：“建立健全中醫(yī)藥管理體系，統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”。近年來，各級黨委和政府加速推進完善中醫(yī)藥管理體系。據(jù)不完全統(tǒng)計，已有11個省份設(shè)立行政級別為副廳級的中醫(yī)藥管理局，15個省份在衛(wèi)生健康委加掛中醫(yī)藥管理局的牌子。健全中醫(yī)藥管理機構(gòu)，建立符合中醫(yī)藥特點的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式，才能為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展提供管理體系支撐。
“天下之事，不難于立法，而難于法之必行?！敝嗅t(yī)藥法是一部具有鮮明中國特色、體現(xiàn)深厚歷史底蘊和文化自信的重要法律。法律實施5年來，我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得顯著成效，管理體系建設(shè)得到加強，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，服務(wù)能力穩(wěn)步提升。特別是在新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用，有效維護和促進了人民群眾健康福祉。推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，除繼續(xù)加大中醫(yī)藥法貫徹實施力度之外，還亟待全力抓好配套制度的制定落實，加快推進各地中醫(yī)藥條例的制修訂進程，并做好相關(guān)規(guī)章制度的“立、改、廢、釋”，逐步構(gòu)建中醫(yī)藥的法規(guī)體系，推動中醫(yī)藥治理體系現(xiàn)代化。厚植行業(yè)發(fā)展的制度沃土，有利于激揚守正創(chuàng)新的磅礴力量。
新冠肺炎疫情防控期間，清肺排毒顆粒、化濕敗毒顆粒、宣肺敗毒顆粒等中藥抗疫“三方”獲批上市，體現(xiàn)了中藥新藥審評審批制度的改革，成為落實中醫(yī)藥法的生動實踐。在法治軌道上，以中醫(yī)藥法實施5周年為契機，積極運用法治力量促進和保障中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，既打開大門、又守牢底線，既遵循中醫(yī)藥自身規(guī)律謀發(fā)展、又最大限度地激發(fā)活力，就能擴大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)供給，不斷推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化。
中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造和中國古代科學(xué)的瑰寶。堅持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，切實解決法律實施中存在的問題、補齊短板，必能為促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、推進健康中國建設(shè)貢獻更大力量。（ 來源：人民日報 作者：王君平）
]]>黨的十八大以來，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迎來新的歷史機遇。2016年底，33年磨一劍的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》出臺，“九章鼎立行如金，六十三條字賽珠”，一部法律，7000余字，字字珠璣，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展厚植沃土。
5年來，中醫(yī)藥法的保護、扶持和促進，增加了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的定力，激活了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的潛力，提升了中醫(yī)藥服務(wù)大局的能力，擴大了中醫(yī)藥文化傳播的輻射力。
“國粹”有了國法保障。5年來，在中醫(yī)藥法沃土中成長的中醫(yī)藥展現(xiàn)出蓬勃昂揚的生命力。
揚帆風(fēng)正足：掀開中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展嶄新篇章
——增加中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展定力
黨的十八大以來，黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?！吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》明確指出，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事。
伴隨著中醫(yī)藥法實施5周年的到來，今年3月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），本次《規(guī)劃》是新中國成立以來首個由國務(wù)院辦公廳印發(fā)的中醫(yī)藥五年發(fā)展規(guī)劃，對“十四五”時期中醫(yī)藥工作進行全面部署。
截至2020年，全國有中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)7.2萬個，較2019年增幅達9.9%。而此次《規(guī)劃》中提出，到2025年，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)將達到9.5萬個。
事業(yè)的蓬勃發(fā)展離不開中醫(yī)藥法的保駕護航。
曾經(jīng)，一些中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)被無序合并、撤銷，中醫(yī)藥法出臺后，明確了“合并、撤銷政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)或者改變其中醫(yī)醫(yī)療性質(zhì)，應(yīng)當征求上一級人民政府中醫(yī)藥主管部門的意見”，有效保障了中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)蓬勃發(fā)展的生命力。
5年來，一塊塊掛牌紅綢落下?！昂笔≈嗅t(yī)藥管理局”掛牌，“四川省宜賓市中醫(yī)藥管理局”掛牌，“福建省三明市明溪縣中醫(yī)藥管理局”掛牌……全國各省（區(qū)）市縣多點開花，中醫(yī)藥管理體系不斷健全和完善。
中醫(yī)藥法為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展開辟出一片碧朗清天。
春雷一響，萬物競發(fā)。2018年1月1日，《河北省中醫(yī)藥條例》正式施行，這是中醫(yī)藥法施行后，首個完成修訂的地方性中醫(yī)藥法規(guī)。
不僅是河北，各?。▍^(qū)、市）緊隨法治的鼓點，制修訂中醫(yī)藥條例，回應(yīng)近年來人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的期盼和要求，把中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中好的實踐經(jīng)驗和做法用法規(guī)形式固定下來。
星星之火，聚攏成光。
在中醫(yī)藥法高屋建瓴的“施工圖”下，在各地中醫(yī)藥條例噴薄而出的改革動力下，中醫(yī)藥優(yōu)勢得到發(fā)揮，中醫(yī)藥潛能得到釋放。中醫(yī)藥發(fā)展風(fēng)正帆滿，動力十足。
“實行中西醫(yī)并重方針”“促進中西醫(yī)結(jié)合”，中醫(yī)藥法字字鏗鏘，明確了中醫(yī)藥事業(yè)的重要地位和發(fā)展方針。
疫情大考中，正是在中醫(yī)藥法的保障下，中西醫(yī)攜手打造抗疫中國方案，中醫(yī)藥深度參與“防、治、康”各個階段，再現(xiàn)古老瑰寶的智慧與魅力，贏得國人的認可與世界的矚目。
5年來，中醫(yī)藥正以中醫(yī)藥法為遵循，快而不亂，步履堅定地向第二個百年奮斗目標奮進。
春風(fēng)綻新綠：建立符合中醫(yī)藥特色的管理制度
——激活中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新潛力
藍圖鼓舞人心，目標催人奮進。中醫(yī)藥法及其配套文件的實施，辦成了許多過去想辦而難辦成的事，解決了不少過去想解決而難解決的問題。
2021年7月，海南省完成首批共計56名中醫(yī)確有專長人員執(zhí)業(yè)注冊。在等了近30年后，海口市龍華區(qū)的民間中醫(yī)彭定良終于可以開辦自己的中醫(yī)診所、合法執(zhí)業(yè)了。
《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》的出臺，暢通了民間中醫(yī)合法“轉(zhuǎn)正”路。像彭定良這樣身懷“絕技”的確有專長人員，終于有了“名分”，正式成為基層中醫(yī)隊伍中的一員。
《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》變中醫(yī)診所從審批制為備案制，開啟了興辦民營診所的春天。成都基層中醫(yī)人吳子清，只用了1個月左右，就走完了過去需要3個月的審批流程。全國各地中醫(yī)診所如雨后春筍般涌現(xiàn)出來，民營連鎖中醫(yī)診所也成為市場一道亮眼的新風(fēng)尚。
院內(nèi)制劑是創(chuàng)新中藥新藥的重要源泉，也是中藥新藥的“搖籃”，對于少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院來講，院內(nèi)制劑更是其最大的特色。曾經(jīng)，院內(nèi)制劑審批費用多，流程復(fù)雜。中醫(yī)藥法配套制度《關(guān)于對醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑實施備案管理的公告》出臺后，難題迎刃而解，這讓青海省藏醫(yī)院時任黨委書記昂青才旦第一時間感到了事業(yè)發(fā)展的春意。“我國準字號藏藥為數(shù)不多，這項規(guī)定對藏醫(yī)制劑的傳承使用是極好的保護?！彼f。
制度的創(chuàng)新合力匯聚起中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的不竭動力。中醫(yī)藥事業(yè)在中醫(yī)藥法的春風(fēng)中綻放新綠。
大鵬扶搖起：加大對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度
——提升中醫(yī)藥服務(wù)大局能力
曾經(jīng)，北京針灸治療收費標準是一次4元，即使身上扎了多個穴位也是4元。一個針灸大夫，如果一天需要治療20個患者，一次只收4元錢，工作量大不說，收入也與付出不符。
這是當時全國許多中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)都曾出現(xiàn)的問題：綜合醫(yī)院中醫(yī)科的日子難過，中醫(yī)醫(yī)生獲得感不夠，中醫(yī)特色越明顯的中醫(yī)醫(yī)院收入越受影響。中醫(yī)治療服務(wù)價格與技術(shù)勞務(wù)價值的不匹配嚴重影響了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
在中醫(yī)藥法保障下，各地中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)走出“逆境”，全國各地開始合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費項目和標準。今年3月，陜西將中醫(yī)特色優(yōu)勢突出的22項醫(yī)療服務(wù)項目價格上調(diào)15%，充分體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和專業(yè)技術(shù)價值。
2021年初，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》，其中明確指出，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。
2021年12月，國家醫(yī)療保障局和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
法治護航下，政策支持賦予了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展新勢能。不僅解決了群眾“看病貴”難題，“簡便驗廉”的中醫(yī)藥還能節(jié)省醫(yī)保資金。全國各地開始展現(xiàn)“新氣象”：中醫(yī)醫(yī)院“中味兒”十足，特色愈來愈濃。
各級財政也給予了中醫(yī)藥大力的支持。
5年來，從強化區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心龍頭作用，加強各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)，到夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)底，“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”不斷延伸中醫(yī)藥服務(wù)可及圈……一張融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系已覆蓋城鄉(xiāng)，正不斷織牢織密，提升中醫(yī)藥服務(wù)健康中國大局的能力。
散作萬里春：筑牢中醫(yī)藥文化之根走向世界
——擴大中醫(yī)藥文化傳播輻射力
夜深未眠，臺燈下，北京中醫(yī)藥大學(xué)2017級中醫(yī)學(xué)“5+3”一體化在讀學(xué)生鄭冰潔還在研讀《傷寒論》。
她在備戰(zhàn)2020年10月由教育部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合主辦的“全國中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試試點聯(lián)考”，這是面向全國13所中醫(yī)藥院校的首次開考，也是中醫(yī)藥法“注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合”落地生根的具體體現(xiàn)。
5年來，中醫(yī)藥教育在守正創(chuàng)新中探索前行，中醫(yī)藥經(jīng)典文化也在莘莘學(xué)子心中扎下“根”來。南京中醫(yī)藥大學(xué)將于今年創(chuàng)新舉辦本科教育的“經(jīng)方特色班”，讓學(xué)生通過反復(fù)研習(xí)經(jīng)典，促進中醫(yī)思維的形成。
成長于中醫(yī)經(jīng)典里的一批批中醫(yī)學(xué)子，將在日后工作崗位接過中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的接力棒。
“根”還向下延伸。5年來，在中醫(yī)藥法支持下，中醫(yī)藥文化進校園在全國如火如荼開展，中醫(yī)藥文化在孩子們幼小的心靈扎下了根。
順著時代的長河，中醫(yī)藥文化正快步走向世界。
紫荊花開春燦爛。今年3月，中央援港醫(yī)療隊為香港抗疫帶來一場“及時雨”，也助力中醫(yī)藥在香港發(fā)展行穩(wěn)致遠。
6月2日，香港中醫(yī)醫(yī)院及政府中藥檢測中心工程動土典禮舉行。典禮上，香港特別行政區(qū)第五任行政長官林鄭月娥將中醫(yī)藥象征物品放進“心意寶盒”，并舉行了“打鏟”儀式。寄寓中醫(yī)醫(yī)院及政府中藥檢測中心兩個“旗艦”項目，將傳承及弘揚中醫(yī)藥文化，引領(lǐng)香港中醫(yī)藥發(fā)展走進新篇章。
在中國政府援助下，柬埔寨的考斯瑪中柬友誼醫(yī)院的首個中醫(yī)門診也于今年開張，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院等10余名臨床經(jīng)驗豐富的隊員赴柬工作，立竿見影的中醫(yī)療效收獲了當?shù)匕傩盏目隙?。播撒于柬埔寨土地上的中醫(yī)藥文化之種，也將開出中柬兩國的情義之花。
中醫(yī)藥還為推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體貢獻了重要力量。
今年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布《世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠肺炎專家評估會報告》，肯定中醫(yī)藥救治新冠肺炎的安全性和有效性。據(jù)不完全統(tǒng)計，中方已向150多個國家和地區(qū)介紹中醫(yī)藥診療方案，向10多個有需求的國家和地區(qū)提供中醫(yī)藥產(chǎn)品，選派中醫(yī)專家赴29個國家和地區(qū)幫助指導(dǎo)抗疫。
5月11日，2022金磚國家傳統(tǒng)醫(yī)藥高級別會議召開；6月9日，中方第三次成功舉辦上合組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)論壇……一次次高級別國際會議的背后，是中醫(yī)藥構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，實現(xiàn)“人人享有健康”的美好愿景。
五年夯基筑臺，五年嶄新篇章。
樹高千尺，根在沃土。因為法治護航，所以步伐堅定；因為法治規(guī)劃，所以從容昂揚。
在這片法治沃土上，中醫(yī)藥事業(yè)正充滿勃勃生機，展現(xiàn)以法為綱活躍的生命力，中醫(yī)藥人也信心滿懷，以優(yōu)異的成績迎接黨的二十大勝利召開。
]]>曾經(jīng)，確立一部屬于中醫(yī)藥領(lǐng)域的法規(guī)是老一輩中醫(yī)人們“想了很多年、講了很多年”都沒有達成的夙愿。如今，以憲法統(tǒng)領(lǐng)依法傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的觀念不斷深入人心，從學(xué)齡兒童到耄耋老人，從機關(guān)、鄉(xiāng)村、社區(qū)、學(xué)校到網(wǎng)站、微博、微信，中醫(yī)藥法的條條舉措如涓涓細流，匯聚成祛沉疴、增活力的一劑良藥，為中醫(yī)藥發(fā)展“強筋健骨”。
自上而下，有力推動法治建設(shè)
“建立健全中醫(yī)藥法規(guī)”，2016年召開的全國衛(wèi)生與健康大會上，習(xí)近平總書記的殷殷囑托還在耳畔。
立良法，更要謀善治。在國家中醫(yī)藥管理局的有力推動下，中醫(yī)藥法配套規(guī)章制度日漸完善，普法宣傳教育走進千家萬戶，地方中醫(yī)藥條例制修訂工作有序鋪開……真抓實干的行動構(gòu)筑起中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的法治保障。
“自上而下的推進，極大釋放了中醫(yī)藥的活力潛力。中醫(yī)藥法的貫徹落實有力促進了中醫(yī)藥診療水平和服務(wù)能力的整體提升，讓中醫(yī)藥的價值在這次新冠肺炎疫情防控工作中得到充分體現(xiàn)?！敝袊こ淘涸菏俊⑻旖蛑嗅t(yī)藥大學(xué)校長張伯禮表示。
中醫(yī)藥法實施以來，全國人大高度重視，先后召開了宣傳貫徹中醫(yī)藥法座談會、中醫(yī)藥法實施一周年座談會，引導(dǎo)、部署推動中醫(yī)藥法的宣傳貫徹。國務(wù)院建立中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議制度，孫春蘭副總理任召集人，有關(guān)部門積極協(xié)作，投入到配套制度的謀劃中來，國家中醫(yī)藥管理局會同國家衛(wèi)生健康委、國家藥品監(jiān)督管理局等推動中醫(yī)藥法的宣傳貫徹和配套制度的制定；為加快培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才，教育部和國家中醫(yī)藥管理局制定《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》；科技部加強對中醫(yī)藥重大科技項目支持力度；國家醫(yī)療保障局在基本醫(yī)保目錄調(diào)整中堅持中西醫(yī)并重，將符合條件的中藥飲片、中成藥和中醫(yī)診療項目，按規(guī)定納入醫(yī)療保險基金支付范圍，2019年新版醫(yī)保目錄收載中成藥1321個，中藥飲片892個。
在全國各地，各級政府履行法定職責(zé)，加強對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策保障和條件支持，逐步將中醫(yī)藥事業(yè)納入本級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。地方中醫(yī)藥管理體系建設(shè)進一步加強，在新一輪的機構(gòu)改革中，黑龍江、江西、山東、廣西、貴州等地加強中醫(yī)藥管理部門建設(shè)。地方中醫(yī)藥條例制修訂工作有序推進，截至目前，河北、湖北、四川等11個省份已完成中醫(yī)藥條例的修訂。
落地生效，扎實成果造福百姓
習(xí)近平總書記在中央全面依法治國工作會議上強調(diào)，全面依法治國最廣泛、最深厚的基礎(chǔ)是人民，必須堅持為了人民、依靠人民。
中醫(yī)藥法的貫徹落實正是對習(xí)近平法治思想和 “以人民為中心”思想的生動實踐。
2019年11月26日，杭州市拱墅區(qū)蔡馬村的“草根中醫(yī)”胡春根從浙江省衛(wèi)生健康委主任張平手中接過了中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書，他畢生的中醫(yī)夢終于成為了現(xiàn)實。
在四川，成都基層中醫(yī)人吳子清只用了1個月左右，就完成了自己創(chuàng)辦的民營中醫(yī)診所的備案，而在中醫(yī)藥法施行之前，最快也要花上3個月以上的功夫。他感慨，是中醫(yī)藥法開啟了基層中醫(yī)師的春天。
在陜西，一批老百姓耳熟能詳?shù)闹兴幹苿昂诟嗨帯?、益氣潤腸口服液等便宜好用的中藥制劑成功在當?shù)厮幤繁O(jiān)管部門備案，好藥不再“一藥難求”。在新冠肺炎疫情救治中，兩個中藥制劑從確定處方到備案通過，僅用了不到半個月的時間，為心焦的患者們帶來了“及時雨”。
在《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》等配套規(guī)章制度出臺落地后，目前，全國各地均已開展中醫(yī)診所備案工作，全國備案診所17000余所，中醫(yī)診所數(shù)量比2017年增加了21.3%，四川和山東備案診所數(shù)均超過1500所。在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核方面，各地均已印發(fā)實施細則，21個省已開展考核工作，3萬余人參加了考核。在傳統(tǒng)中藥制劑備案方面，20余省藥品監(jiān)督管理部門制定發(fā)布了本省備案實施細則，全國醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑完成備案4000余個，其中內(nèi)蒙古備案數(shù)達到了1400余個。
“目前，古代經(jīng)典名方的注冊已漸入正軌，在這次抗擊新冠肺炎疫情中形成的經(jīng)典名方已按中醫(yī)藥法相關(guān)規(guī)定進入審批流程。期待中醫(yī)藥法的貫徹落實能推動建立中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗相結(jié)合的中藥注冊審評新體系?！敝袊こ淘涸菏俊⒅袊嗅t(yī)科學(xué)院院長黃璐琦表示。
良法善治，民之所向。無數(shù)的實踐證明，實打?qū)嵉姆杀Ｕ献屩嗅t(yī)藥更為可及，極大地增強了人民的獲得感。
力促普法，宣教進入千家萬戶
“要進一步創(chuàng)新工作方式方法，加大中醫(yī)藥法的宣傳和貫徹落實力度，為中醫(yī)藥營造好的發(fā)展氣氛?！?月30日，國家中醫(yī)藥管理局局長于文明在中醫(yī)藥法實施三周年視頻交流會上強調(diào)。在全國人大和國家衛(wèi)生健康委的支持下，全國范圍內(nèi)啟動了“中醫(yī)藥法宣傳月活動”。
一分部署，九分落實。很快，《人民日報》、新華社、《光明日報》、《中國中醫(yī)藥報》等媒體以深度報道、評論文章、微視頻等多種形式對中醫(yī)藥法實施三年來取得的成績和地方典型經(jīng)驗進行了宣傳，僅一個月，相關(guān)報道達5700余條。此外，云南、黑龍江通過快手、抖音等新型媒體平臺進行廣泛宣傳，播放量、訪問量達100余萬人次。
全國各地在7月1日前后在機關(guān)、醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)等機構(gòu)張貼中醫(yī)藥法三周年主題宣傳海報，并充分利用官網(wǎng)、官微、微信公眾號等進行宣傳。其中，內(nèi)蒙古呼和浩特市拓寬宣傳載體，利用LED屏幕、樓宇視頻廣告機在500多處樓宇公共場所屏幕上滾動播放中醫(yī)藥法實施三周年主題宣傳海報，覆蓋70多萬市區(qū)群眾。吉林、浙江、江西等13個省（區(qū)、市）組織開展了中醫(yī)藥法宣傳培訓(xùn)活動。各地還積極舉辦中醫(yī)藥法知識競賽，其中陜西在微信公眾號“陜西中醫(yī)”專門開設(shè)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》宣傳和有獎答題欄目，超過3萬人參與。
同時，中華中醫(yī)藥學(xué)會、中國中藥協(xié)會等先后召開專家座談會，組織院士專家等對進一步貫徹落實好中醫(yī)藥法建言獻策。福建、山東等地也舉辦專題研討會，聽取各領(lǐng)域代表的意見建議。為進一步了解基層實施情況，國家中醫(yī)藥管理局副局長孫達前往北京中醫(yī)醫(yī)院實地調(diào)研并召開座談會。河北、山東等地也開展專項調(diào)研工作。
宣傳月期間，山西、黑龍江等15個?。▍^(qū)、市）結(jié)合中醫(yī)藥法實施三周年主題宣傳開展了義診活動，其中，江蘇組織開展中醫(yī)藥科普講座和義診活動114場次，惠及群眾17.1萬人次。此外，結(jié)合“中醫(yī)中藥中國行”系列活動，天津、遼寧、安徽等開展了中醫(yī)藥法宣傳，截至活動結(jié)束，累計派發(fā)中醫(yī)藥法宣傳折頁、海報、書籍等宣傳品25萬余份。
]]>中醫(yī)藥法實施帶來顯著變化
“中醫(yī)藥法對于傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥而言，是生存發(fā)展的保障，是守正創(chuàng)新的指南，是建設(shè)健康中國的導(dǎo)向，是振興中醫(yī)中藥的總綱。” 孫光榮這樣評價中醫(yī)藥法的重要地位。
孫光榮認為，中醫(yī)藥法實施以后，中醫(yī)藥在抗擊新冠疫情、養(yǎng)生保健治未病、治療和康復(fù)重大疾病、保護人民健康、精準扶貧、六保六穩(wěn)、開展國際合作交流、傳播中華文明等方面作出了積極努力，取得了顯著成效，從而中醫(yī)藥在推動國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的地位與作用，得到了歷史性提升。這是因為中醫(yī)藥法具有四個“有利于”的特點，一是有利于促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展；二是有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；三是有利于規(guī)范中醫(yī)藥從業(yè)行為，保障中藥質(zhì)量，保障醫(yī)療安全；四是有利于提升中醫(yī)藥的國際影響力。所以，中醫(yī)藥法不僅僅關(guān)系到中醫(yī)藥，而是在解決健康服務(wù)問題上，為世界提供了“中國式辦法”做出了獨特貢獻。
孫光榮表示，中醫(yī)藥法實施三年來，呈現(xiàn)出了四大變化。“第一個變化，是國內(nèi)、國際社會對中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的認識有了普遍的提高。第二個變化，是中醫(yī)藥人對中醫(yī)藥學(xué)的理論自信、道路自信、方術(shù)自信、文化自信得到進一步的堅定。第三個變化，是中醫(yī)藥管理的責(zé)任、范圍、權(quán)限得以逐步明確。第四個變化，是吸納確有專長中醫(yī)師，在一定程度上充實了中醫(yī)藥基層服務(wù)力量?！彼f。
把握四個關(guān)鍵，進一步推動中醫(yī)藥法實施
孫光榮認為，在中醫(yī)藥法實施過程中，要把握四個關(guān)鍵問題，也就是中醫(yī)藥界當前最突出的四個問題：管理體系、人才培養(yǎng)、藥材質(zhì)量、文化普及。這四個問題解決好了，中醫(yī)藥法才能真正落到實處，才能有效推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
在孫光榮看來，在行政管理體系方面，真正做到“堅持中西醫(yī)并重”，關(guān)鍵在于中醫(yī)和西醫(yī)，能夠達到“三平”，就是平級管理、平行運作、平等對待。
在中醫(yī)藥后繼人才的問題上，孫光榮著重談了自己的看法。“中醫(yī)藥法規(guī)定‘中醫(yī)藥教育應(yīng)當遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，以中醫(yī)藥內(nèi)容為主，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，注重中醫(yī)藥經(jīng)典理論和中醫(yī)藥臨床實踐、現(xiàn)代教育方式和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合’。這就明確了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的綱領(lǐng)：一是要遵循中醫(yī)藥人才讀書→臨證→讀書→臨證的成長規(guī)律，包括學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，就是要早臨床、多臨床，而不能讓基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)與臨床實習(xí)脫節(jié)，重點是要徹底改變學(xué)校教育原來四年課堂學(xué)習(xí)后再進行一年見習(xí)的教學(xué)方式。二是要注重中醫(yī)藥文化的傳授，體現(xiàn)中醫(yī)藥的特色。在全民教育中，特別是中小學(xué)教育中，應(yīng)當引進中醫(yī)藥文化教育內(nèi)容。中醫(yī)藥法實施以來已經(jīng)重視這項工作，孫光榮說，在人才培養(yǎng)方面，還要強調(diào)中醫(yī)藥經(jīng)典的傳承，強化中醫(yī)臨床思維，規(guī)范辨證論治模式。此外，更要明確教學(xué)方式，傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合。要在學(xué)歷教育中大力引進師承教育，使之與現(xiàn)代教育方式能高度吻合，這就需要在制度設(shè)計中進行系列改革。培養(yǎng)中醫(yī)師就是要使被培養(yǎng)者能用中醫(yī)理論、中醫(yī)思維和中醫(yī)技術(shù)看病，應(yīng)該重點放在醫(yī)德、醫(yī)術(shù)的考核上，應(yīng)改革人才評價標準，把“能看病、能看好病”作為第一標準。
孫光榮還提到，中醫(yī)藥法對師承人員和確有專長人員的準入明文規(guī)定是“考核”，而不是“考試”，這就是要求我們不走模仿西醫(yī)的路子，不搞“好看不管用”的考試，而需要考核中醫(yī)四診、臟腑經(jīng)絡(luò)穴位、病因病機、基本方劑、中藥材識別等。孫光榮提議：要充分發(fā)揮中華中醫(yī)藥學(xué)會等學(xué)術(shù)團體組織的作用，使專長中醫(yī)師們有個“家”，組織起來進行醫(yī)德、醫(yī)學(xué)、醫(yī)術(shù)的系統(tǒng)培訓(xùn)，讓其更好地發(fā)揮專長作用。
中藥質(zhì)量管控是一個直接關(guān)系中醫(yī)臨床療效的重要問題。孫光榮認為，近年來中藥材在種子、土壤、培植、采集、炮制、倉儲、交易這七個方面，都或多或少出現(xiàn)了“變異”，嚴重影響了中醫(yī)臨床療效，加強中藥人才的培養(yǎng)和質(zhì)量管控是當務(wù)之急。如何用符合中藥自身品質(zhì)的標準來檢測質(zhì)量，確保中醫(yī)臨床有道地藥材使用，是貫徹落實中醫(yī)藥法的一個重點。
孫光榮表示，中醫(yī)藥法對中醫(yī)藥文化的傳承與傳播以及傳統(tǒng)中藥處方組成和生產(chǎn)工藝等的知識產(chǎn)權(quán)、保護名錄、數(shù)據(jù)庫和中醫(yī)養(yǎng)生的傳媒傳播等方面作出了相關(guān)的、明確的規(guī)定。應(yīng)當對中醫(yī)藥文化傳播的內(nèi)容、方式、傳播者條件出臺相關(guān)的硬性規(guī)定，糾正和避免魚龍混雜、泥沙俱下的情況。同時建議夯實中醫(yī)藥文化素養(yǎng)提升工程，繼續(xù)做好相關(guān)中醫(yī)藥文化科普活動。
貫徹落實中醫(yī)藥法，關(guān)鍵在進一步落實到行動
對于進一步貫徹落實好中醫(yī)藥法的具體舉措，孫光榮提出了自己的建議。
他認為，可以采用中醫(yī)中藥中國行專題活動或者專題問答小視頻等方式，扎扎實實地開展關(guān)于中醫(yī)藥法和《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的宣傳活動，進一步提高全社會對傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的共識。其次，要大力開展中醫(yī)藥五種優(yōu)勢資源的調(diào)研、挖掘、整理、研究、利用的系統(tǒng)工作，包括人才、文獻、有效方術(shù)、優(yōu)勢病種、自然資源等。
“要加大中醫(yī)藥法貫徹實施的監(jiān)督力度。良好的法律環(huán)境不僅在‘有法可依’，關(guān)鍵在于法律的執(zhí)行。管理部門要開展執(zhí)法檢查，加強監(jiān)管，強化執(zhí)法。必要時可以建立健全中醫(yī)藥執(zhí)法隊伍。”孫光榮說。
孫光榮還建議，要加快中醫(yī)藥法配套法規(guī)的制定工作，增強中醫(yī)藥法的實施可操作性，在檢查執(zhí)法效果與問題的全面調(diào)研的基礎(chǔ)上，必要時應(yīng)請全國人大針對新時代新形勢面臨的新問題補充或修訂中醫(yī)藥法。從戰(zhàn)略和全局的高度，重視加強中醫(yī)藥法制工作。
“我希望并深信，中醫(yī)藥法在未來的實施中，一定能夠保護、扶持、促進、規(guī)范中醫(yī)藥事業(yè)全面健康持續(xù)發(fā)展，一定能夠進一步激發(fā)中醫(yī)藥人的傳承創(chuàng)新能力，為建設(shè)健康中國作出更新更大的貢獻。”孫光榮表達了貫徹落實中醫(yī)藥法的期待和信心。
]]>要把“師帶徒”“一技之長”人員，作為建設(shè)一支中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展必需的專業(yè)技術(shù)人才隊伍來認識，并全面落實?！吨嗅t(yī)藥法》35條規(guī)定：“國家發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，支持有豐富臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的中醫(yī)醫(yī)師、中藥專業(yè)技術(shù)人員在執(zhí)業(yè)、業(yè)務(wù)活動中帶徒授業(yè)，傳授中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法，培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員”。但有兩種認識要進一步理正。
師承方式不能代替師承教育
一種認識依然認為，師承教育是院校教育的補充，把師承教育納入院校教育過程與繼續(xù)教育中即可解決中醫(yī)藥教育的特色問題。師承教育是傳承中華傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的主要方式，在我國教育史、專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)史上具有特殊地位。我們認為，師承方式納入院校教育的培養(yǎng)過程具有必要性，但是絕不能代替師承教育，應(yīng)該把師承教育作為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的專門教育制度建立起來，把通過師帶徒方式培養(yǎng)的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才作為事業(yè)發(fā)展不可或缺的人才隊伍來認識、去建設(shè)。
35條中的師承教育、帶徒授業(yè)的師承人員，不應(yīng)該僅僅是院校教育加師承教育培養(yǎng)的人員，更應(yīng)該包括非中醫(yī)藥院校人員通過拜師、帶徒授業(yè)培養(yǎng)的人員。進一步講，非中醫(yī)藥院校人員通過師承或家傳方式、師承人員的代代相傳，這一方式培養(yǎng)出來的專業(yè)人才隊伍也是傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、發(fā)展中醫(yī)藥特色技術(shù)的重要力量、重要形式，更是形成與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派的重要途徑。
一技之長人員不應(yīng)有身份差別
另一種認識則認為，師承、家傳等中醫(yī)藥一技之長人員，盡管可以通過考核取得執(zhí)業(yè)資格，但要限定在一定區(qū)域執(zhí)業(yè)，甚至限定在基層或農(nóng)村，媒體中也不乏這種觀點?！吨嗅t(yī)藥法》15條第2款對以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐、醫(yī)術(shù)確有專長的人員的資格管理做了特別規(guī)定。根據(jù)該款規(guī)定，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐、醫(yī)術(shù)確有專長的人員，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格。
制定本款規(guī)定的初衷是為解決此類人員合法行醫(yī)資（格）質(zhì)問題，更好地為群眾提供中醫(yī)藥特色診療服務(wù)。而如何對待一技之長人員的執(zhí)業(yè)問題，則是影響中醫(yī)藥服務(wù)能力、中醫(yī)藥傳承發(fā)展的大問題。民間中醫(yī)絕不是低水平中醫(yī)，一技之長人員的技術(shù)之長不僅僅能夠治療常見病多發(fā)病，同樣也能治療大病、危重疾病，業(yè)內(nèi)外已有共識。通過考核方式放開一技之長人員的執(zhí)業(yè)，不僅能夠很好地解決中醫(yī)藥服務(wù)能力、服務(wù)范圍不足等問題，而且可極大地促進中醫(yī)藥傳統(tǒng)診療技術(shù)與水平的發(fā)展。
什么是一技之長？在一定程度上講，目前臨床主體隊伍基本上也是一技之長的人才。但實際工作中，我們對一技之長人員的認識依然存在偏見，如認為一技之長人員多是基層的、農(nóng)村的、家傳的、師授的人員等。其實，一技之長不應(yīng)存在區(qū)域之分，更不應(yīng)有身份差別，中醫(yī)診療能力、患者的疾苦需要更多的一技之長人才。而如何讓更多的一技之長人員進入專業(yè)服務(wù)領(lǐng)域，解決患者疾苦，提升服務(wù)能力、診療水平，甚至上升為自主創(chuàng)新領(lǐng)域，應(yīng)該是要加快解決的現(xiàn)實問題，《中醫(yī)藥法》已賦予了我們解決的權(quán)利。
師承制度的法律化、一技之長人員執(zhí)業(yè)的合法化、備案設(shè)立中醫(yī)診所及中藥傳統(tǒng)制劑的加工使用等，這些多年的熱點、難點問題通過法律途徑得以有效解決，不僅能夠加快提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，加快發(fā)展中醫(yī)藥人才隊伍、培育一批一技之長的專業(yè)技術(shù)人才隊伍，而且將助推不斷發(fā)展的中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的規(guī)模與質(zhì)量，真正使中醫(yī)學(xué)回歸到自身發(fā)展規(guī)律上來。
以新觀念迎接法制新業(yè)態(tài)
中醫(yī)藥在健康中國建設(shè)中的地位日益突顯，服務(wù)能力提升催生的新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，中醫(yī)藥不僅是我國衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分，而且在世界183個國家地區(qū)傳播與應(yīng)用，對人類健康同樣具有不可或缺的醫(yī)療價值、保健價值，“一帶一路”戰(zhàn)略的實施、中醫(yī)藥的全球發(fā)展，不僅為世界各國民眾的健康需求提供了診療選擇，也將為世界醫(yī)學(xué)發(fā)展提供一套明顯區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的診療體系，為維護人類健康貢獻東方智慧。而中醫(yī)藥在世界各個國家地區(qū)的從業(yè)人員，相當一部分類似于“民間中醫(yī)”、一技之長人員，做好我國的身份認證、執(zhí)業(yè)條件與政策環(huán)境，對世界各地的中醫(yī)藥從業(yè)人員同樣是一種鼓舞。
實施好《中醫(yī)藥法》，不僅是推進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的重要前提，也是考驗我們中醫(yī)人傳承創(chuàng)新能力的基本條件，更是檢驗中醫(yī)人傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥事業(yè)信心與決心的重要標準。我們必須以認真貫徹《中醫(yī)藥法》為契機，在保持深沉的自信前提下，努力傳承好、發(fā)展好、利用好老祖宗留下來的寶貴財富，努力為人類健康、醫(yī)療保障提供中國方案，分享中國經(jīng)驗，走出一條中國式的健康保障之路。
]]>歷年兩會，媒體關(guān)注中醫(yī)藥行業(yè)的哪些熱點話題呢？記者梳理分析了5年來兩會期間主流媒體有關(guān)中醫(yī)藥工作的382篇公開報道，統(tǒng)計出中醫(yī)藥行業(yè)的兩會熱詞，講述熱詞背后的故事。
一法一綱要：從呼吁出臺到推動實施
關(guān)鍵詞: 立法、中醫(yī)藥法、戰(zhàn)略規(guī)劃
中醫(yī)藥法、中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要一直是代表委員們所關(guān)心的話題，自然也受到媒體關(guān)注。統(tǒng)計顯示，在各方報道中，“立法”一詞被提及318次，“中醫(yī)藥法”被提及438次，“戰(zhàn)略規(guī)劃”被提及96次。
2013年兩會期間，中醫(yī)藥法離進入全國人大立法程序只?！白詈笠徊健保吨嗅t(yī)藥立法只欠東風(fēng)》《代表委員呼吁加快<中醫(yī)藥法>立法》《衛(wèi)生部副部長：中醫(yī)藥立法已列入今年立法重點》等報道，顯示出代表委員和全國人民對中醫(yī)藥立法的殷切期待。
《醫(yī)衛(wèi)界委員呼吁中醫(yī)藥立法不能一等再等》《中醫(yī)藥立法進程再快些》……時間進入2014年，這年兩會期間，媒體報道的表述，字里行間流露出的期待更為迫切。2015年，全國人大常委會工作報告提及將推進中醫(yī)藥立法，代表委員們的建議提案也從呼吁立法轉(zhuǎn)為給出具體的立法意見，媒體報道的焦點也從強調(diào)立法的必要性和迫切性，轉(zhuǎn)為報道更具體的意見，例如《中醫(yī)藥法今年有望出臺，業(yè)內(nèi)呼吁健全中醫(yī)藥標準化》《中醫(yī)藥法定根本，“一帶一路”行更寬》等。此后，中醫(yī)藥法正式進入立法程序。而在這個階段，對于將中醫(yī)藥發(fā)展提升為國家戰(zhàn)略的建議提案也引起了媒體的關(guān)注，《楊新麗：制定國家戰(zhàn)略性政策推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展》等類似報道也常見報端。
2016年兩會召開前夕，國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，在這一新聞事件的推動下，2016年兩會期間，中醫(yī)藥行業(yè)的委員代表成為各方媒體爭相報道的“寵兒”，有關(guān)中醫(yī)藥新聞報道數(shù)量較往年有大幅度增長。2016年12月，中醫(yī)藥法正式頒布，有關(guān)條文的解讀和具體實施工作成為2017年兩會期間媒體關(guān)注的焦點，尤其是國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強在“部長通道”回應(yīng)媒體有關(guān)配套文件的出臺問題，得到廣泛關(guān)注，多家媒體以《王國強：中醫(yī)藥法配套文件正在制定》為題發(fā)表、轉(zhuǎn)發(fā)報道。
讓中醫(yī)藥文化瑰寶更璀璨
關(guān)鍵詞：文化、傳統(tǒng)文化
中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)生發(fā)展過程中形成的精神財富和物質(zhì)形態(tài)，蘊含著中華民族幾千年的養(yǎng)生實踐及經(jīng)驗，也是繼承發(fā)展傳統(tǒng)文化的重要載體。在2013~2017年兩會期間有關(guān)中醫(yī)藥的報道中，“文化”一詞被提及1051次，“傳統(tǒng)文化”一詞被提及152次，如何繼承弘揚中醫(yī)藥文化，實現(xiàn)其創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化，創(chuàng)新性發(fā)展都是媒體關(guān)注的熱點。2017年1月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于實施中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程的意見》，第一次以中央文件形式專題闡述中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工作。在這一年兩會期間，代表委員們較為關(guān)注傳統(tǒng)文化領(lǐng)域，有關(guān)傳承發(fā)展中醫(yī)文化及中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的建議提案數(shù)量也呈現(xiàn)增長態(tài)勢，媒體頗為關(guān)注，《以中醫(yī)藥文化助推中華文化偉大復(fù)興》《中醫(yī)藥文化能否沿“一帶一路”全線“飄香”》《張其成委員：進一步推進中醫(yī)藥文化國際傳播認同》等報道都產(chǎn)生了較好的傳播效果。
激發(fā)創(chuàng)新活力 深化中醫(yī)藥改革
關(guān)鍵詞：醫(yī)改、深化醫(yī)改、中醫(yī)藥改革、創(chuàng)新
醫(yī)改事關(guān)民生大計，歷來是人們關(guān)注的焦點問題。參與中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)是深化醫(yī)改中醫(yī)藥工作的主攻方向，如何發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和獨特作用，為中國式醫(yī)改提供中醫(yī)解決方案也一直是廣大中醫(yī)藥工作者不斷摸索探討的問題。在2013~2017年兩會期間有關(guān)中醫(yī)藥的報道中，“醫(yī)改”的出鏡率也相當高，“醫(yī)改”出現(xiàn)173次，“深化醫(yī)改”出現(xiàn)60次，“中醫(yī)藥改革”出現(xiàn)15次，“創(chuàng)新”出現(xiàn)708次。而作為醫(yī)改的重點工作方向和內(nèi)容，“基層”和“分級診療”分別出現(xiàn)了255次和17次?！队谖拿鳎阂怨┙o側(cè)思維指導(dǎo)深化醫(yī)改中醫(yī)藥工作》《唐祖宣稱充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用》等報道都引起了較為廣泛的關(guān)注。
此外，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、標準體系建設(shè)和中醫(yī)藥“一帶一路”等話題也有非常高的關(guān)注度，關(guān)鍵詞出現(xiàn)次數(shù)分別為：“傳承”295次，“人才”501次，“教育”327次，“標準”534次，在此不作一一梳理?？v觀過去五年的兩會中醫(yī)藥報道，總體來說，隨著一系列利好政策的不斷頒布和中醫(yī)藥事業(yè)上升發(fā)展態(tài)勢，有關(guān)中醫(yī)藥的報道數(shù)量呈現(xiàn)逐年增多趨勢，反應(yīng)了全國人民對中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)心支持和熱愛。2018年，是貫徹落實黨的十九大精神的開局之年，也是貫徹實施“一法一綱要”的關(guān)鍵一年，我們有理由相信，在中國共產(chǎn)黨的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在全國人民的關(guān)心、支持下，中醫(yī)藥事業(yè)的振興發(fā)展也將昂首邁入新時代，踏上新征程。
]]>中藥配方顆粒療效之爭
中藥配方顆粒是以炮制后的中藥飲片為原料，經(jīng)過現(xiàn)代工藝提取、濃縮、干燥、制粒而成的中藥產(chǎn)品。中藥配方顆粒曾經(jīng)有過多個名稱，包括免煎中藥、中藥濃縮顆粒等，直到2001年才正式定名。它保留了傳統(tǒng)湯劑的物質(zhì)基礎(chǔ)，是對中藥飲片的一種補充形式。對于老百姓來說，它的優(yōu)點顯而易見，不用像傳統(tǒng)中藥飲片一樣費時煎煮，服用方便，便于攜帶。但從中藥配方顆粒誕生之初，關(guān)于其療效和質(zhì)量的爭議一直未停止。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院2009年曾開展了《臨床醫(yī)生對中藥配方顆粒應(yīng)用認知初步調(diào)查》，結(jié)果顯示，近九成醫(yī)生表示，選用中藥配方顆粒的主要原因是方便快捷，但在療效上，卻有近六成的醫(yī)生因為“中藥配方顆粒的療效不確定”而不愿意使用。
2001年7月，當時的國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《中藥配方顆粒管理暫行規(guī)定》，提出中藥配方顆粒從2001年12月1日起納入中藥飲片管理范疇，實行批準文號管理。在未啟動實施批準文號管理前仍屬科學(xué)研究階段，該階段采取選擇試點企業(yè)研究、生產(chǎn)，試點臨床醫(yī)院使用。試點生產(chǎn)企業(yè)、品種、臨床醫(yī)院的選擇將在全國范圍內(nèi)進行。試點結(jié)束后，中藥配方顆粒的申報及生產(chǎn)管理將另行規(guī)定。江陰天江藥業(yè)有限公司、華潤三九、紅日藥業(yè)旗下北京康仁堂藥業(yè)、培力（南寧）藥業(yè)有限公司、四川新綠色藥業(yè)科技發(fā)展股份有限公司、廣東一方藥業(yè)6家藥企獲批成為“中藥配方顆粒試點生產(chǎn)企業(yè)”。
市場發(fā)展迅速超百億
7月10日，在“全國中醫(yī)院民族醫(yī)院發(fā)展策略高峰論壇（廣州站）”上，天江藥業(yè)陳可冀院士工作站有關(guān)負責(zé)人介紹，有數(shù)據(jù)顯示，中藥配方顆粒市場增長迅速，2015年，國內(nèi)中藥配方顆粒市場總值在80億元，年復(fù)合率增長率達到40%，預(yù)計到2020年，這一市場總值將達到300億。作為全國最早的試點企業(yè)，天江藥業(yè)計劃2017-2019年投入1億元對600多品種進行國家相關(guān)標準的研究和起草。
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、財政部等部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，7月31日前，所有地市要出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案；9月30日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成，但中藥飲片除外。
前瞻產(chǎn)業(yè)研究院認為，從目前進入醫(yī)保情況來看，大部分省市自治區(qū)將中藥配方顆粒歸入中藥飲片管理系統(tǒng)，屬于醫(yī)保范圍；單獨將中藥配方顆粒納入醫(yī)保的嘗試主要集中在北京、浙江等地。隨著公立醫(yī)院改革的推進，醫(yī)院會逐步取消藥品加成，醫(yī)院收入的壓力加大，而配方顆粒按照中藥飲片執(zhí)行25%的加成，這將加速醫(yī)院使用中藥配方顆粒的積極性。政策一旦完全放開，中藥配方顆粒將飛速發(fā)展。
“試點”能否放開之爭
面對這一誘人蛋糕，眾多藥企紛紛想涉足中藥配方顆粒的生產(chǎn)。除了6家試點企業(yè)，已有二三十家取得省級試點的企業(yè)，也正試圖瓜分中藥配方顆粒市場。
2016年國家出臺《中藥配方顆粒管理辦法》（征求意見稿）以及《中藥配方顆粒質(zhì)量控制與標準制定技術(shù)要求》（征求意見稿），被視為中藥配方顆粒市場將迎來政策放開。不過，這兩份意見稿至今未見出臺。有專家認為，中藥配方顆粒只有20多年的科研時間，尚未形成國家統(tǒng)一標準，倉促放開難免亂象層生。天江藥業(yè)有關(guān)研究人員更是直指，在國家出臺《中藥配方顆粒管理辦法》和《中藥配方顆粒質(zhì)量控制與標準制定技術(shù)要求》正式稿之前，部分省已經(jīng)批準了多家省級試點生產(chǎn)企業(yè)。部分企業(yè)對中藥配方顆粒理解并不深刻，所生產(chǎn)出的中藥配方顆粒質(zhì)量堪憂。前瞻產(chǎn)業(yè)研究院有關(guān)報告認為，全國具有GMP證書和顆粒劑生產(chǎn)能力，同時具備中藥提取、炮制能力的企業(yè)有六百多家，如果準入門檻過低，后果或與中藥飲片相仿，“小、散、亂，監(jiān)管麻煩”，不利于行業(yè)的健康發(fā)展。
但也有業(yè)內(nèi)觀點認為，政策遲遲不放開，背后或有壟斷市場的博弈。
中藥創(chuàng)新獲政策支持
其實，中藥在現(xiàn)代化之路上，中藥配方顆粒的爭議只是縮影之一。傳統(tǒng)中藥飲片能不能變、僅限于單方還是可以用于復(fù)方、療效是否一致等都成為爭議的焦點。
今年7月1日，《中醫(yī)藥法》正式開始實施?！吨嗅t(yī)藥法》明確，國家鼓勵發(fā)展中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖，嚴格管理農(nóng)藥、肥料等農(nóng)業(yè)投入品的使用，禁止在中藥材種植過程中使用劇毒、高毒農(nóng)藥，支持中藥材良種繁育，提高中藥材質(zhì)量。
同時，還要求建立中藥溯源體系。中藥材的流通主要有這四個環(huán)節(jié)：種植、生產(chǎn)、流通和消費。溯源中藥材就是要對這四個階段進行電子記錄，讓交易行為留下痕跡。電子記錄中的信息隨著各個環(huán)節(jié)的交替而流轉(zhuǎn)，最終隨同藥品到達消費者手中。
新藥研發(fā)方面，“生產(chǎn)符合國家規(guī)定條件的來源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑，在申請藥品批準文號時，可以僅提供非臨床安全性研究資料”；“僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種，向醫(yī)療機構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門備案后即可配制，不需要取得制劑批準文號”，都被視為在為中藥創(chuàng)新松綁。
世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會秘書長、國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司原司長桑濱生表示，《中醫(yī)藥法》放寬了中醫(yī)藥市場準入、強化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)質(zhì)量管理、推動中醫(yī)藥標準體系建設(shè)，這些都是今后促進中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵點。
]]>國家中醫(yī)藥管理局局長王國強表示，《中醫(yī)藥法》在很大程度上解決了制約中醫(yī)藥發(fā)展的重點、難點問題，有利于促進中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展，有利于保持我國作為傳統(tǒng)醫(yī)藥大國在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展中的領(lǐng)先地位。
據(jù)了解，《中醫(yī)藥法》在中醫(yī)診所、中醫(yī)醫(yī)師準入、中藥管理等多個方面對現(xiàn)有的管理制度進行了改革創(chuàng)新。規(guī)定了適應(yīng)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，符合中醫(yī)藥特點的管理制度，包括將中醫(yī)診所由許可管理改為備案管理，規(guī)定以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)和經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，經(jīng)實踐技能和效果考核合格即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格；允許醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需要，憑處方炮制市場上沒有供應(yīng)的中藥飲片，或者對中藥飲片進行再加工等。
事實上，自去年12月25日，全國人大常委會審議通過《中醫(yī)藥法》后半年的時間里，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已率先受益國家所釋放的多重政策紅利。據(jù)不完全統(tǒng)計，2017年以來，發(fā)生在中醫(yī)藥行業(yè)的并購?fù)顿Y案例約有50起，幾乎已超過2016年全年中醫(yī)藥行業(yè)并購數(shù)量。從中藥飲片、中成藥，到中醫(yī)院、中醫(yī)診所等，產(chǎn)業(yè)資本已將目光鎖定中醫(yī)藥健康服務(wù)的全產(chǎn)業(yè)鏈。今年以來，已有同濟堂、昆藥集團、鷺燕醫(yī)藥、紅日藥業(yè)等近50家上市公司陸續(xù)出手或完成收購中藥資產(chǎn)。
除成熟的中藥資產(chǎn)之外，中醫(yī)院、中醫(yī)診所等中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域正成為產(chǎn)業(yè)資本新的“狩獵場”。
有分析表明，今年以來，國家不斷加強對中藥材領(lǐng)域的監(jiān)管。從國家食藥監(jiān)總局發(fā)布的抽檢、飛檢信息以及曝光欄可以發(fā)現(xiàn)，幾乎每周都有數(shù)十家藥企因產(chǎn)品檢驗不合格而上“黑名單”，中藥企業(yè)則是“重災(zāi)區(qū)”。
以最新數(shù)據(jù)為例，6月26日和27日，河北、上海、江西三地藥監(jiān)局共曝光66批次不合格名單。河北省本次抽驗結(jié)果顯示，共有3批次不符合標準規(guī)定藥品，分別是銀杏葉分散片、牡丹皮和連翹，上述產(chǎn)品均顯示性狀不合格。上海本期共公布16批次不合格飲片，涉及蜂房、枸杞子、當歸、靈芝等品種，不合格項目則包括總灰分、重金屬及有害元素、二氧化硫殘留量等。江西本期共檢出不符合規(guī)定藥品47批。不符合規(guī)定藥品已從中藥飲片擴散至中成藥、中藥注射劑等。由此可見，加強對中藥材生產(chǎn)流通的監(jiān)管及處罰已刻不容緩。
據(jù)專業(yè)人士分析，法律從嚴監(jiān)管的實質(zhì)是更好地保護和發(fā)展中藥，嚴控中藥材生產(chǎn)、流通各環(huán)節(jié)，加大對中醫(yī)藥違法的處罰力度，將有助于整治中藥材領(lǐng)域存在的亂象。從源頭上把關(guān)中藥材質(zhì)量，受益的是中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈?！吨嗅t(yī)藥法》對中藥的保護有助于企業(yè)強化對上游中藥材的布局，中藥的質(zhì)量可控將為企業(yè)市場推廣、品牌建設(shè)及國際化奠定基礎(chǔ)，因此目前A股市場中擁有中藥材GAP種植基地的天士力、白云山和華潤三九等公司將從中受益。
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