一、心血管系統(tǒng)：被怒火點燃的”生命引擎”
當人暴怒時，腎上腺素會在15秒內飆升230%，這種應激激素使心跳加速、血壓驟升。哈佛大學長達20年的追蹤研究發(fā)現，每周爆發(fā)3次以上激烈爭吵的人群，冠心病發(fā)病率比情緒平穩(wěn)者高出4.7倍。持續(xù)的血管收縮狀態(tài)導致動脈內皮損傷，為粥樣硬化斑塊形成埋下隱患。臨床上常見的氣促性心絞痛，往往在劇烈情緒波動后突然發(fā)作。
二、消化系統(tǒng)：情緒風暴中的”第二大腦”
胃腸系統(tǒng)被稱為人體第二大腦，其黏膜層密布著1億個神經元。德國海德堡大學通過內窺鏡觀察發(fā)現，受試者在回憶憤怒事件時，胃黏膜會在5分鐘內出現明顯充血。長期情緒應激使胃酸分泌量增加40%，這正是胃潰瘍和反流性食管炎的重要誘因。更值得警惕的是，持續(xù)應激狀態(tài)可使腸道菌群中有益菌減少27%，導致消化不良與免疫力下降的惡性循環(huán)。
三、免疫防線：被憤怒瓦解的”保護屏障”
美國心理協會的對照實驗顯示，持續(xù)6周處于憤怒狀態(tài)的人群，其自然殺傷細胞活性降低35%。這種免疫細胞本是抵御癌細胞和病毒的核心力量。當皮質醇水平長期偏高時，免疫系統(tǒng)會出現”麻痹”現象，表現為反復感冒、傷口愈合緩慢。臨床數據顯示，自身免疫性疾病患者中，有情緒障礙史的比例高達68%。
四、內分泌失調：激素系統(tǒng)的”多米諾效應”
暴怒引發(fā)的皮質醇風暴會擾亂整個內分泌網絡。日本內分泌學會發(fā)現，持續(xù)應激狀態(tài)可使胰島素抵抗風險增加3.2倍。更年期女性若長期情緒失控，雌激素波動幅度會擴大40%，加重潮熱、失眠等癥狀。甲狀腺功能異常患者中，75%在發(fā)病前有持續(xù)半年的情緒困擾史。
五、皮膚警報：情緒投射的”可見信號”
皮膚作為最大的感覺器官，對情緒變化極其敏感。英國皮膚科雜志的臨床統(tǒng)計顯示，神經性皮炎患者在情緒激動時，瘙癢發(fā)作頻率增加4倍。憤怒時釋放的組織胺會引發(fā)毛細血管擴張，這是玫瑰痤瘡和蕁麻疹反復發(fā)作的重要誘因。長期應激狀態(tài)還會導致皮膚修復能力下降30%，加速皺紋形成。
六、呼吸系統(tǒng)：被情緒扼住的”生命之氣”
美國胸科協會的肺功能測試表明，憤怒情緒可使支氣管收縮程度達到基線值的2倍。哮喘患者在情緒激動時，發(fā)作持續(xù)時間延長40%。更隱蔽的危害在于，長期淺快呼吸模式會使肺泡有效通氣量減少25%，導致慢性缺氧狀態(tài)。
七、神經系統(tǒng)：過度亢奮的”電路過載”
功能性磁共振顯示，憤怒時大腦杏仁核的血流量激增300%，這種過度激活會損傷海馬體神經細胞。持續(xù)的情緒應激可使偏頭痛發(fā)作頻率提高5倍，也是三叉神經痛的重要誘發(fā)因素。臨床數據顯示，長期情緒失控者出現記憶衰退的時間比常人提前8-10年。
八、心理健康：情緒沼澤的”自我吞噬”
憤怒情緒每持續(xù)1小時，血清素水平就會下降15%，這種神經遞質匱乏正是抑郁癥的核心病理機制。加州大學的研究追蹤顯示，習慣性發(fā)怒者5年內發(fā)展為焦慮障礙的風險增加7倍。更危險的是，憤怒會形成”情緒依賴”，大腦獎賞回路對腎上腺素刺激產生病態(tài)渴求。
重建情緒免疫力的三大支柱
生理調節(jié)技術：每天進行10分鐘4-7-8呼吸法（吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒），可快速降低皮質醇水平40%。
認知重塑訓練：建立”情緒日志”，記錄每次憤怒的觸發(fā)因素和實際后果，培養(yǎng)理性評估能力。
社會支持系統(tǒng)：每周保持3次以上深度社交，優(yōu)質人際關系可使情緒應激反應降低60%。
情緒管理不是壓抑本能，而是建立智慧的響應機制。當我們學會將憤怒轉化為解決問題的動力，而非傷害自身的利器，健康才能真正掌握在自己手中。
本文基于美國心理學會(APA)、世界衛(wèi)生組織(WHO)公開發(fā)布的研究數據及臨床醫(yī)學報告撰寫，所有結論均有循證醫(yī)學支持。
]]>但是，知道不一定就能轉化為做到，要想把自己的行為“調頻”為戒煙、限酒、合理膳食、適量運動等健康的生活方式，并長期保持下去，很多時候難以實現。很大一部分阻力來自思維方式的滿擰。具體來說，踐行健康的生活方式，需要破除三種思維：“精算”思維、鴕鳥思維、速勝思維。
所謂“精算”思維，就是精打細算的思維。吃自助餐就是一個典型表現。100元的自助餐，非得吃到120元，才覺得賺了回來。這就是以“精算”思維做指導的結果——不能虧本。如果以健康思維做指導，那么就要講究營養(yǎng)搭配，不能一味往胃里塞大魚大肉，哪怕吃不夠自助標準。自己已經患了痛風了，還要吃一大盤子海鮮，只是為了“能吃回來”，這不是找罪受嗎？
用“精算”思維指導行為，是在物質匱乏時期形成的。填飽肚子都困難的時期，營養(yǎng)師是沒有就業(yè)空間的。而在健康融入一切政策的當下，要想實現全民健康素養(yǎng)的提升，就得把腦子里不合適的指導思維轉變一下。
鴕鳥思維是什么意思呢？很多重疾，一發(fā)現就是中晚期，診療起來，患者非常痛苦，醫(yī)生絞盡腦汁，醫(yī)療費用花了不少，治療效果還不一定好。因此，很多醫(yī)生都建議要定期體檢，提前發(fā)現疾病的征兆，盡早把病灶除去。但有的人對此不以為然，認為“不體檢就沒毛病”；有的人則過于擔心，“小時候怕成績單，長大后怕體檢單”。任由一些隱患發(fā)展，結果可想而知。
早發(fā)現、早治療，應該成為基本的健康意識。不能像蔡桓公一樣諱疾忌醫(yī)，健康是1，有了這個1，才能談其他。
向健康的生活方式轉變，是一個循序漸進的過程。羅馬不是一天建成的，胖子也不是一口吃成的。無論多么急切地想改變現狀，也得一步一步來。比如，從來沒有長跑的習慣，就不能一上來就跑馬拉松，身體受不了這種“大開大合”的轉變。就好像潛水員從深水往水面浮，也不能一下子就沖出水面，那會罹患“潛水病”。欲速則不達。
因此，建立健康的生活方式，不宜講求“一步到位”，“畢其功于一役”的“速勝”思維當破除。
]]>對于男性來說，雖然他們的身體比女性更強壯，但有時也會因為粗心大意而導致身體出現一些問題。當疾病發(fā)生時，有些男性會發(fā)現自己的身體感到疼痛。因此，男性在身體出現這些疼痛時要提高警惕，這些疼痛可能是由疾病引起的。
男人出現這幾種疼痛，該注意了，別逞強！
1、腹溝痛
如果突然發(fā)現自己的腹溝內側疼痛并且伴隨著腫脹，這個時候就需要特別注意了，這可能是睪丸扭轉的癥狀。由于睪丸扭轉，睪丸的血液循環(huán)受到了傷害，導致睪丸缺血壞死。對于身體出現這一癥狀，男性朋友需要指導的就是睪丸扭轉的最佳治療黃金期是發(fā)病后6小時內，如果及時治療，可以挽救睪丸功能。不過，也有些男性朋友已經感覺到有不適感，還是一直拖著不管，這樣就會給身體帶來更大的傷害。
2、小腿持續(xù)疼痛
如果腳背和小腿有持續(xù)性疼痛，尤其是在運動加重時，并且在休息后小腿持續(xù)疼痛還是沒有消失就必須要警惕了。可能是疲勞骨折，需要X射線掃描來診斷骨折的位置，因此，不要總覺得小腿疼痛是小問題，說不定這個時候身體已經出現一些問題了。
3、嚴重的背痛
如果你彎腰時出現腰痛，并且在休息和服用止痛藥時沒有任何效果，就需要警惕了。這可能是由腎結石引起的，疼痛發(fā)生時會特別劇烈，如果不工作，就會出現持續(xù)性疼痛，這時候就需要及時進行CT檢查了。
4、突然胸痛
突發(fā)胸痛也應特別警惕，這可能是一種心臟病。應該去醫(yī)院進行詳細的心臟檢查，以確認是否有心臟問題，避免給身體帶來更多的傷害。
5、腹部有強烈的刺痛感
當腹部有強烈的刺痛感時，這種感覺就像被刀刺中一樣，可能是腹部器官的炎癥，如膽囊炎和闌尾炎。
6、排尿痛
排尿時，如果有疼痛，要警惕，可能是泌尿系統(tǒng)疾病，如果尿液顏色發(fā)生變化，要注意膀胱炎的可能，尤其是經常抽煙的男性，發(fā)生的概率會比較大，所以如果你有排尿痛的現象，要及時做相關檢查。
7、腿部疼痛
如果是小腿腫了，一碰就疼，從里到外都有燒灼感，可能是深靜脈血液凝固異常引起的血栓形成。如果不及時就醫(yī)，會導致嚴重的肺栓塞，危及生命，最好盡快做靜脈造影，確定血栓的位置和范圍，然后用藥物清除血栓。當這些疼痛發(fā)生時，男性應該保持警惕。不要以為只是小病小痛而已，平時自己多注意，出現問題及時就醫(yī)，以免造成無法挽回的傷害。畢竟，一些男性疾病在發(fā)生時會給身體健康帶來更大的傷害，只有保持警惕和注意才能遠離。
總之，男性朋友身體出現以上幾種現象時一定要多加注意，避免給身體帶來更多的傷害。
]]>不良情緒會誘發(fā)胃炎等消化系統(tǒng)疾病
心理壓力大、情緒不好的人群常伴隨交感神經興奮，造成胃的血流量減少、蠕動減慢，表現為腹痛、腹脹、食欲變差等不適。江蘇省南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院脾胃病科主任孫剛介紹，如長期處于焦慮、抑郁、緊張狀態(tài)，加之進食不規(guī)律，會使自主神經長期處于失衡狀態(tài)，進而容易引發(fā)慢性胃炎，嚴重者還會誘發(fā)應激性胃炎、應激性胃潰瘍等。
生氣可能“氣”出糖尿病
除了不良飲食習慣，不良情緒和精神因素也是糖尿病的重要致病原因之一。南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌病科主任張永文介紹，人處于緊張、焦慮等情緒時，交感神經興奮，會直接抑制胰島素分泌，同時交感神經還會促使腎上腺素分泌增加，間接抑制了胰島素分泌。不良情緒長期存在可能使胰島素分泌不足的傾向被最終固定，誘發(fā)糖尿病。
長期情緒波動會導致突發(fā)性耳聾
南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院耳鼻喉科主任楊明介紹，長期精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規(guī)律、經常失眠等等都是突發(fā)性耳聾的常見誘因。突發(fā)性耳聾原本多發(fā)于中老年人，但是隨著工作和生活節(jié)奏的加快及壓力的增大，這種病的發(fā)病年齡趨向年輕化，大多數患者發(fā)病年齡在35~45歲之間。
情志內傷易誘發(fā)乳腺增生
南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院乳癖專病門診副主任中醫(yī)師王俊蘭介紹，情志內傷、沖任失調是乳腺增生重要的致病因素。臨床表現以乳房腫塊疼痛經前加重、經后減輕為主要特征，多見于30~50歲女性。女子為陰柔之體，常常處于“血不足、氣有余”的狀態(tài)，更應以和為貴，少生氣。這類女性患者多面臨工作、生活及家庭的多重壓力，家人應給予更多的關心與呵護。
“林黛玉型”女性更易患淋巴結核
南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院瘰疬科主任醫(yī)師黃子慧介紹，頸部淋巴結結核病中醫(yī)稱作“瘰疬”，這種病在古代就被中醫(yī)醫(yī)家認為與不良情緒有很大的關系，甚至可以作為獨立的致病因素?；颊叱Ｒ蚯橹静粫?、肝氣郁結、氣滯傷脾，以致脾失健運，痰濕內生，結于頸項而成。由于女性相對男性而言更加感性化，心思更加細膩，所以更容易患上這種病。
情緒激動易誘發(fā)心腦血管疾病
一項發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的研究發(fā)現，平時容易急躁、憤怒或長期處于過度勞累狀態(tài)的人，同性格開朗、樂觀積極者相比，患中風的危險要高出3倍。南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院腦病科副主任醫(yī)師張林解釋，人在情緒激動時，會出現腎上腺素大量分泌、交感神經異常興奮、血管收縮等現象，從而讓血壓快速升高，對血管造成一定損害?；加懈哐獕旱闹欣夏耆搜軓椥圆睿绯＜痹暌着?，也就更容易發(fā)生中風。
經常生氣可能導致青光眼
南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師孫小銀介紹，情緒波動是青光眼的主要誘發(fā)因素之一，經常生氣可能會導致眼壓升高，危害眼睛健康，平素脾氣火暴者往往成為青光眼的“青睞對象”。（來源：中國中醫(yī)藥報? 作者 楊璞）
]]>高溫天氣要預防哪些疾??？
1、心血管疾病
當氣溫超過33度之后，人體患上心腦血管疾病的幾率就會大大增加。這是因為我們的心腦血管對于缺氧非常敏感，人如果長期處于高溫下，就會增加心臟和大腦的耗氧量，就會更容易引起心血管疾病。為了預防心血管疾病，平常要及時為身體補充水分，適量進行運動，盡量不要讓自己處于高溫環(huán)境之下。
2、空調病
在高溫條件下，很多人都喜歡吹空調，適當的吹空調的確能夠讓人更舒適，也能夠避免中暑。但是長期吹空調就會引起空調病會影響血液的流通，會導致關節(jié)疼痛和關節(jié)受冷等癥狀，從而引起空調病。為了防止這種疾病的產生。建議大家平常不要經常待在空調環(huán)境下，即使要開空調，也不要調得太低，并且每隔兩三個小時就要開窗通風一次。
3、中暑
夏季高溫如果人體長期屬于高溫條件下，就很容易引起大量出汗，會使水分大量喪失，一不小心就很容易中暑。中暑會出現頭暈頭痛，惡心嘔吐等癥狀，嚴重的還會對生命健康造成威脅。所以建議大家日常要做好個人防護，要及時給身體補充營養(yǎng)和水分。
4、紅眼病
紅眼病是一種常見的眼部疾病，是由于腸道病毒所引起的，表現為眼睛充血，經常眼痛，伴有異物感等癥狀。在夏季空氣中的細菌會更容易入侵，身體這個時候也更容易引起紅眼病。為了防止這種疾病，日常應注意個人衛(wèi)生，不要共用浴巾毛巾或手巾。
5、腸胃炎
夏天很多人都喜歡吃宵夜喝冷飲，然而經常保持這樣的習慣，會引起拉肚子，嘔吐，惡心等不適癥狀，會嚴重的危害人的腸胃健康，最終引發(fā)腸胃炎。
高溫天氣下要注意預防以上5種疾病的產生，如如果身體出現了疾病，也一定要盡早去醫(yī)院進行檢查并及時治療，這樣才能避免錯過最佳治療時間，也能避免疾病給身體帶來的危害。夏季要想保持身體健康，除了要預防疾病，日常還可以保持規(guī)律的運動，擁有一個規(guī)律的運動能夠提高身體素質，對身體健康很有幫助。
]]>按死亡總數排序，本世紀全球主要死亡原因與三大主題相關：心血管疾?。ㄈ毖孕呐K病、中風）、呼吸道疾病（慢阻肺、下呼吸道感染）和新生兒疾病（出生窒息和出生創(chuàng)傷、新生兒敗血癥和感染以及早產并發(fā)癥）。死亡原因分為三類：傳染性（傳染性和寄生蟲性疾病以及產婦、圍產期和營養(yǎng)狀況）、非傳染性（慢性）和傷害。
人類“頭號殺手”依舊是心臟病，占所有死因總數的16%。自2000年以來，心臟病死亡人數增加200多萬，2019年增至近900萬。
第二大和第三大死亡原因是中風和慢阻肺，分別約占11％和6%。
第四是下呼吸道感染。不過，與2000年相比，2019年全球下呼吸道感染致死人數減少近50萬。
第五是新生兒狀況。過去20年，全球新生兒絕對死亡人數下降幅度最大的類別之一是新生兒死亡。2019年有 200萬新生兒和幼兒死亡，比2000年減少120萬。
第六是氣管、支氣管和肺癌，死亡人數從120萬上升至180萬。
第七是阿爾茨海默病和其他形式的癡呆癥。在全球癡呆癥死亡病例中，女性占65%。
第八是腹瀉病。全球死亡人數從2000年的260萬下降到2019年的150萬，死亡人數下降最大。
第九是糖尿病。2000~2019年間，全球糖尿病死亡人數增加70%，男性糖尿病死亡病例增加80%。
居第十的是腎臟疾病，從世界第十三大死亡原因升到第十位，死亡率從2000年的81.3萬增加到2019年的130萬。
艾滋病和結核病不再是全球十大死因。艾滋病2000年列第八大死因，2019年降至第19位。這歸因于20年來艾滋病預防、檢測和治療工作的重要進展。但艾滋病仍為非洲第四大死因，不過死亡人數從2000年的100多萬降至2019年的43.5萬；結核病從2000年的第七位降至2019年的第13位，全球死亡人數減少30%。但在非洲和東南亞，結核病仍分別位居第八大死因和第五大死因。新數據還表明，在低收入國家十大死因中，有6個仍為傳染病，如瘧疾（第六位）、結核?。ǖ诎宋唬?、艾滋病（第九位）。
最新評估數據證實，人類壽命呈延長趨勢。與2000年相比，2019年人類壽命延長6歲多，全球平均壽命超過73歲（2000年還不到67歲）。
世衛(wèi)組織總干事譚德塞說：“最新評估數據再次提醒，我們需要迅速加強非傳染性疾病的預防、診斷和治療工作?！毙聰祿伙@了公平、全面地大幅改善初級衛(wèi)生保健服務的緊迫性。初級衛(wèi)生保健服務是抗擊非傳染性疾病和管理全球大流行病的重要基礎。
]]>久坐不運動
久坐會導致人體的肢體肌肉力量減弱，出現四肢無力、易疲勞的現象。
也會使得全身血管血容量減少，胸腔血液不足，引起心肺功能下降；腦供血不足，增大患老年性癡呆癥的可能性。
還容易引起腸胃蠕動減慢，消化腺分泌消化液減少，出現食欲不振等癥狀，加重腹脹、便秘、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀。
建議：每坐90分鐘左右，就起身活動筋骨，伸伸懶腰。
蹺二郎腿
很多人坐下就喜歡蹺二郎腿，這常見的小動作帶來的危害可不小。
長時間蹺二郎腿，髖關節(jié)會一高一低，導致骨盆錯位；而且被墊壓的膝部長時間受到壓迫，容易影響下肢血液循環(huán)，血流不通暢，會加重小腿靜脈曲張的發(fā)生幾率，導致下肢水腫，甚至會出現退化性關節(jié)炎。
如果是女性，還可能引起生育問題、婦科疾?。欢行砸部赡芤鹕硢栴}。
專家建議：蹺二郎腿最好不要超過15分鐘，兩腿切忌交叉過緊，若大腿內側有汗?jié)n滲出，應立即起身去外面走走通風。
不吃早飯
經過了一夜的消耗，需要及時為身體補充能量，否則體內糖原和蛋白質會被消耗，久而久之會導致皮膚干燥、長皺紋，并加速衰老。
不吃早餐，胃酸沒有食物消化，就會刺激胃粘膜，易引起胃炎、胃潰瘍等胃部疾病。
同樣的，不吃晚飯，饑餓感也會促進胃酸分泌，還會影響睡眠。
上廁所玩手機
現在的人上廁所都喜歡帶個手機，或者帶本書，一蹲就是半小時。而這很容易導致下肢血管受長時間壓迫，供血不足，出現麻木的現象，易導致摔倒。
有研究證實，蹲坑超過3分鐘就可以導致直腸靜脈曲張淤血，誘發(fā)痔瘡。
另外，排便時不能過于用力，尤其是已經有高血壓、動脈硬化、冠心病、糖尿病等病的人，很容易誘發(fā)心腦血管疾病意外。
關燈玩手機
躺在床上睡不著，明明已經關燈了，還是會默默拿起手機玩一會。
在昏暗的光線下用眼，會造成瞳孔長時間散大，堵塞眼內液體循環(huán)流通，很容易導致青光眼的發(fā)生。
而青光眼是我國第一位不可逆致盲性眼病。
另外，據研究發(fā)現，每天使用手機1小時，長期下來會增加患腦瘤的風險。
提示：盡量避免睡前、昏暗環(huán)境玩手機；瀏覽時，保持手機與眼睛30cm的距離，且每次玩手機不要超過45分鐘。
長時間泡澡
有些人喜歡泡澡，一泡就是一小時，覺得能夠緩解全身疲勞。
殊不知，長時間泡澡，屋內蒸氣加重，空氣中的含氧量稀少，大腦容易出現缺氧，反而會加重疲勞感；頭部缺氧也容易導致冠狀動脈痙攣、血栓形成，嚴重時甚至會猝死。
建議：洗澡時間最好控制在15-20分鐘以內，孕婦、老人等特殊人群洗澡時更要有所防范。
提示：飽腹、飲酒后、疲勞狀態(tài)都不宜馬上洗澡，避免意外發(fā)生。
喝水少
很多人不喜歡喝水，拿飲料、奶茶、咖啡等來代替，殊不知這樣的習慣，危害可能比吸煙還要大！
喝水少，血液缺水會增高血液粘稠度，影響血液循環(huán)，更易導致心腦血管疾病；喝水少，排液就少，體內的一些代謝廢物就無法及時排出體外，會加大肝臟、腎臟的壓力；另外，缺水容易導致唾液不足，齲齒和口腔潰瘍的幾率也會增加。
人體每天需要的水的總量是1000—2000毫升，這個數字根據季節(jié)溫度、身體情況略有增減。
建議：早起一杯水，因為經過一整晚的睡眠，人體需要及時補充水分；而晚上因為怕夜尿多造成腎臟負擔，要適當減少喝水。
隨便用手擠痘痘
臉上長痘痘是很平常的事情，手欠去擠得也不少，留下痘坑、痘印還是小事，有些人卻因此得了敗血癥，差點丟了性命！
因為痘痘被擠后，細菌很容易從創(chuàng)口進入，隨著血液流入海綿竇，若繼續(xù)擴散到大腦，就可能引起腦膜炎！
提示：臉上的痘痘千萬不要隨便用手摳，可以外涂一些抗菌消炎的藥膏，避免摩擦。
如果經常長痘，首先應該到正規(guī)的醫(yī)院皮膚科就醫(yī)。
熬夜
隨著生活節(jié)奏的加快，工作壓力大，熬夜人群越來越多，數據報告顯示，睡眠不足6小時的人群約占32.2%。
而據《國際時間生物學》雜志發(fā)布的一項研究表明，晚上不睡早晨起不來的人比早睡早起的人死亡風險高出10%！
長期熬夜會加速衰老，引起皺紋增多，脫發(fā)問題，長期如此更會神經衰弱，甚至發(fā)生猝死意外。
]]>
從輕到重歷經四步
頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾病，多由頸椎長期勞損、骨質增生、椎間盤突出、韌帶增厚等導致，可造成牽連部位僵硬、酸痛、麻木、痙攣等不適。清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院骨科主任肖嵩華解釋說，頸椎病進展符合一般疾病的發(fā)展規(guī)律，大都是慢性遷延而來。按照特點，我們可以將其劃分為4個階段。
頸椎病前期。早期因低頭過多、運動減少引發(fā)的肌肉勞損或頸椎屈曲狀態(tài)改變，雖然會造成頸部疼痛、僵硬等不適表現，但未必都能達到頸椎病的診斷標準。肖嵩華說，如果影像學檢查未發(fā)現骨質增生、椎間盤突出等結構性改變，即便出現相關癥狀，臨床也不能診斷為頸椎病，只能算頸椎病前期。
結構初變期。隨著使用頻率的增多，頸椎結構也會逐漸改變，即退行性改變，如果長期使用不良姿勢，會加速這一過程。當影像學檢查發(fā)現椎間盤開始膨出，或出現骨質增生時，就可結合癥狀診斷為頸椎病。早期可進行藥物、理療或針對性鍛煉等保守治療，有助緩解病情，或使病情進入靜止期，不適癥狀消失。
壓迫加重期。隨著病情進展，退行性改變開始壓迫神經根等，導致一系列癥狀出現。比如，頸椎兩側神經根受壓迫，會引起上肢放射性疼痛、無力感等；壓迫到保護脊髓的硬膜囊，可造成肩背部、手臂及手指的酸脹、麻木等；直接壓迫到脊髓，就會出現明顯的下肢癥狀，包括走路不穩(wěn)、有踩棉花感等。也有患者下肢肌張力較高，癥狀一時難以覺察，須通過影像學檢查予以辨別診斷。
脊髓受損期。倘若放任病情惡化，脊髓壓迫狀況長期得不到改善，患者的血流長期受阻，就會出現部分脊髓的缺血性壞死，進而癱瘓。進展到這階段便再無逆轉恢復的可能，只有手術才能解決脊髓壓迫。如果早期手術，下肢功能基本能恢復；如果拖得太久，預后就會“打折”。
按壓迫部位來分型
脊椎附近布滿了神經，椎管保護的就是脊髓，無論頸椎的哪個部位受壓，都能對身體造成不可忽視的損害。清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師宋飛說，依據頸椎解剖特點和致病機制，可大體按照壓迫部位分成4種：神經根型、脊髓型、交感神經型、椎動脈型。
“壓”神經根。神經根是周圍神經與脊髓相連接的部位，從脊椎兩側的神經根管發(fā)出，負責將大腦發(fā)出的命令傳遞到軀干和四肢。若其受到炎癥刺激或機械壓迫，就會在相應支配區(qū)表現出不同感覺、運動障礙，比如肩背部疼痛、上肢放射性疼痛、手指麻木無力等。
“壓”脊髓。因頸椎間盤突出、韌帶肥厚、骨質增生或其他原因，椎管中央的脊髓受壓和缺血，可引起脊髓功能障礙。相比神經根型，脊髓型頸椎病的影響范圍更廣、更嚴重。如果壓迫位置在脊髓側方，患者會出現運動障礙，如肌肉痙攣、四肢精細活動不靈活、痛溫覺異常等；如果壓在后方，走路會有踩棉花感，遇到臺階時易絆倒；比較少見的是壓迫正好在前側方，可導致手部嚴重無力，甚至出現肌肉萎縮。
“壓”交感神經。準確來說，交感神經型頸椎病并非壓迫引起，而是椎間盤退行性改變導致骨結構不穩(wěn)，對頸椎周圍的交感神經末梢形成刺激，繼而引發(fā)頭暈、心慌、惡心等相應癥狀。臨床雖然常見此類表現，但由于上述癥狀并不特異，有時會與腦卒中、耳石癥等疾病混淆，目前診斷需要多學科綜合判斷。若能排除其他疾病，確定為交感型頸椎病，對癥用藥加上合理的頸部肌肉加強性訓練，改善頸椎的曲度和穩(wěn)定性，有助緩解癥狀。
“壓”椎動脈。只有當頸椎退變十分嚴重時，才有可能會壓迫到椎動脈，出現類似腦缺血的癥狀，輕的可能是旋轉頸部時出現一過性黑矇癥狀，嚴重的會導致腦梗死。生活中，若出現頭暈及一過性黑矇，可以首先選擇神經內科就診，以確定是否為腦血管疾病所致。
肖嵩華主任補充說，由于交感型和椎動脈型診斷容易混淆，更多時候，臨床遇見的頸椎病多為單純頸型、神經根型、脊髓型和混合型4類，但不管哪一種，都應遵循早發(fā)現早治療的原則，以避免功能受損，影響預后。
重點識別兩個“最”
在4種頸椎病中，有兩個“最”值得注意——神經根型最常見、脊髓型最危險。清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師劉華瑋說，提高警惕、早期識別這兩種類型的頸椎病非常重要。
有統(tǒng)計發(fā)現，約60%~70%的頸椎病為神經根型。過去，骨質增生等退行性改變是其主要成因，中年后發(fā)病較多；如今，生活工作方式的改變，使椎間盤突出越來越多，發(fā)病年齡越來越小。劉華瑋說，這種頸椎病的主要癥狀是肩頸背、上肢不適，輕癥期有可能被誤認為是落枕，導致病情延誤，甚至可能貿然去做頸部按摩。如果不適癥狀主要由肌肉或韌帶勞損造成，可適當按摩；一旦脊椎骨出現器質性病變，如椎間盤突出等，按摩會加重病情。
“揪”出神經根型頸椎病可通過3個步驟初步判斷。1.感覺肩頸疼痛后，前后活動肩關節(jié)，看是否受限，若不受限可排除肩周炎；2.若手部出現放射性疼痛，可上舉胳膊放置腦后，看癥狀是否緩解，如能緩解，可能為頸椎病所致；3.做壓頸試驗，將頭向患側后仰，若感覺疼痛加重，則可能為神經根型頸椎病。
脊髓型頸椎病源于脊髓受壓，就好像“主干道”被堵，造成的損傷自然更大，包括手部靈活性下降，不能做系扣子、拿筷子等精細動作；下肢力量減弱，不能走直線；胸口出現束帶感等。多數情況下，脊髓型的進展緩慢，且以中老年患者居多，但也有些年輕人因突發(fā)意外造成脊髓急性受壓。
結合典型表現，有助早期識別脊髓型頸椎?。菏紫?，自覺頸椎狀態(tài)一直不好；同時，看走路狀態(tài)是否有變，若無法走直線說明病情已較為嚴重，或自測膝跳反射。自測方法為：膝半屈和小腿自由下垂時，用手指叩擊膝腱（膝蓋下韌帶），若反射強烈，應提高警惕。
堅持“一動作、三習慣”
在頸椎病的形成過程中，與衰老造成的自然退變相比，不良生活習慣的影響更為重要。清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院骨科主治醫(yī)師徐凱提醒，預防頸椎病起碼應堅持“一動作、三習慣”。
“一動作”：抗阻伸頸鍛煉。雙手交叉抱住小腦，在頭部向后使勁的同時，手掌向前用勁，形成對抗的狀態(tài)，每次堅持15秒，放松10秒，每組15分鐘，每天3組。這種靜止對抗鍛煉有助于強健頸部肌肉，且不會因活動過度造成頸椎結構不穩(wěn)。
“三習慣”：少低頭、勿高枕、勤保暖。長時間低頭是導致年輕人頸椎病的重要原因之一，建議減少連續(xù)伏案工作的時間，并將電腦屏幕墊高；枕頭過高會影響頸椎的自然生理曲線，通常以一個拳頭的高度為宜，但每個人身體狀況不同，應調整到自覺最舒服的枕頭高度；在溫度較低時做好頸部保暖，有助血液循環(huán)暢通，進而促進頸部健康。
]]>