亚洲一区二区视频,正在播放老肥熟妇露脸,成人国产精品免费观看动漫 http://m.qinshifu.cn shineu新漁生物 Fri, 05 Sep 2025 01:47:35 +0000 zh-CN hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.8.12 http://m.qinshifu.cn/wp-content/uploads/2023/03/cropped-111216-32x32.png 營養(yǎng)干預(yù) – 四川新漁現(xiàn)代生物技術(shù)有限公司 http://m.qinshifu.cn 32 32 科學(xué)的營養(yǎng)干預(yù)是慢性病一線治療方案 http://m.qinshifu.cn/27674.html http://m.qinshifu.cn/27674.html#respond Fri, 05 Sep 2025 01:42:36 +0000 http://m.qinshifu.cn/?p=27674 在全球慢性病發(fā)病率持續(xù)攀升的當(dāng)下,高血壓、2 型糖尿病、高血脂等疾病已成為威脅人類健康的 “隱形殺手”。傳統(tǒng)治療模式多依賴藥物控制癥狀,卻往往忽視了疾病發(fā)生的核心誘因 —— 營養(yǎng)失衡。事實(shí)上,科學(xué)的營養(yǎng)干預(yù)并非輔助手段,而是被全球醫(yī)學(xué)指南明確推薦的慢性病一線治療方案,其在延緩疾病進(jìn)展、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、改善患者生活質(zhì)量方面的作用,正得到越來越多臨床證據(jù)的支撐。

從病理機(jī)制來看,營養(yǎng)失衡是慢性病發(fā)生發(fā)展的 “源頭性因素”。以 2 型糖尿病為例,長期高糖、高精制碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu),會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降,胰腺 β 細(xì)胞功能受損,最終引發(fā)血糖失控。此時(shí),通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療(MNT)調(diào)整宏量營養(yǎng)素比例 —— 如增加膳食纖維攝入、控制添加糖比例、選擇低升糖指數(shù)(GI)食物,能直接作用于胰島素抵抗環(huán)節(jié),幫助患者在減少藥物依賴的同時(shí)穩(wěn)定血糖。研究顯示,早期 2 型糖尿病患者通過 6 個(gè)月的規(guī)范營養(yǎng)干預(yù),近 40% 可實(shí)現(xiàn)血糖 remission(緩解),這一效果遠(yuǎn)超單純依賴藥物的短期控制作用。

在心血管疾病領(lǐng)域,營養(yǎng)治療的一線價(jià)值同樣顯著。美國心臟協(xié)會(huì)(AHA)發(fā)布的《心血管疾病一級預(yù)防指南》明確指出,“以植物為基礎(chǔ)的膳食模式” 應(yīng)作為高血壓、高血脂患者的首選干預(yù)方案。通過限制飽和脂肪(如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品)和反式脂肪(如人造奶油、糕點(diǎn))攝入,增加 Omega-3 脂肪酸(如深海魚、亞麻籽)、鉀元素(如菠菜、香蕉)的攝入,可降低血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),改善血脂譜,甚至逆轉(zhuǎn)早期動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。臨床數(shù)據(jù)表明,堅(jiān)持 DASH 飲食(膳食高血壓防治計(jì)劃)的患者,收縮壓平均可下降 11mmHg,效果等同于單一降壓藥治療,且無藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。

營養(yǎng)治療的 “一線性” 還體現(xiàn)在其對慢性病并發(fā)癥的預(yù)防與控制上。慢性腎病患者常因蛋白質(zhì)代謝異常導(dǎo)致腎功能惡化,而通過 “低蛋白飲食 +α- 酮酸補(bǔ)充” 的營養(yǎng)方案,既能減少腎臟代謝負(fù)擔(dān),又能避免營養(yǎng)不良,使患者進(jìn)入終末期腎病的時(shí)間平均延遲 2-3 年。此外,在肥胖相關(guān)的非酒精性脂肪肝(NAFLD)治療中,通過營養(yǎng)干預(yù)實(shí)現(xiàn) 5%-10% 的體重下降,可使 80% 患者的肝臟脂肪浸潤程度明顯改善,這一效果是保肝藥物無法替代的。

然而,營養(yǎng)作為一線治療的落地仍面臨挑戰(zhàn)。一方面,公眾對 “營養(yǎng)治病” 的認(rèn)知不足,更依賴藥物治療;另一方面,臨床營養(yǎng)服務(wù)體系不完善,多數(shù)醫(yī)院缺乏專業(yè)的臨床營養(yǎng)師,無法為患者制定個(gè)性化方案。對此,需從三方面推進(jìn):一是加強(qiáng)健康宣教,普及慢性病營養(yǎng)防治知識(shí);二是完善醫(yī)療體系,將臨床營養(yǎng)服務(wù)納入慢性病診療常規(guī);三是推動(dòng)個(gè)性化營養(yǎng)方案制定,結(jié)合患者年齡、疾病階段、生活習(xí)慣等因素,通過營養(yǎng)評估、干預(yù)、監(jiān)測的閉環(huán)管理,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。

總之,營養(yǎng)干預(yù)是慢性病防治的 “上游策略”,其在控制疾病進(jìn)展、降低醫(yī)療成本、提升患者生活質(zhì)量方面的價(jià)值已被科學(xué)證實(shí)。將營養(yǎng)治療納入慢性病一線管理體系,不僅是醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步,更是實(shí)現(xiàn) “健康中國” 戰(zhàn)略的重要舉措。唯有重視營養(yǎng)的治療價(jià)值,才能從根本上改變慢性病高發(fā)的現(xiàn)狀,為全民健康筑牢根基。

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一日三餐才是控病“良方” http://m.qinshifu.cn/26581.html http://m.qinshifu.cn/26581.html#respond Tue, 22 Oct 2024 01:59:28 +0000 http://m.qinshifu.cn/?p=26581 隨著人口老齡化和居民生活方式變化,慢病已成為威脅健康的“頭號(hào)殺手”。近日,國務(wù)院新聞辦舉行“推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列主題新聞發(fā)布會(huì),指出心腦血管疾病、癌癥等慢病死亡人數(shù)占居民總死亡數(shù)比例已超過80%。慢病防治迫在眉睫,它既是硬戰(zhàn),也是一場持久戰(zhàn),營養(yǎng)食療應(yīng)成為這場健康保衛(wèi)戰(zhàn)中的關(guān)鍵武器。

慢病的發(fā)生與日常飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。飲食不當(dāng)是胃病、肥胖癥、脂肪肝、高血壓、糖尿病、結(jié)腸癌等一眾疾病的高危因素。對于這些“吃出來的病”,營養(yǎng)食療作為一種非藥物干預(yù)手段,正逐漸成為熱門且有效的策略。許多研究證實(shí)了營養(yǎng)對慢病的積極影響,例如,水果可改善便秘,以植物為基礎(chǔ)的飲食有助控制代謝綜合征。國家也把營養(yǎng)提升到戰(zhàn)略高度,2017年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國民營養(yǎng)計(jì)劃(2017-2030年)》,提出要將營養(yǎng)融入所有健康政策,以提高國民營養(yǎng)健康水平。

原衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所所長高芳堃介紹,營養(yǎng)是人類維持生命和生長發(fā)育的基本物質(zhì),也是慢病管理的關(guān)鍵抓手。它在預(yù)防、輔助治療等方面作用顯著,對營養(yǎng)缺乏性疾病來說更是重要?!盃I養(yǎng)食療的價(jià)值在臨床和公共衛(wèi)生領(lǐng)域日益凸顯,但公眾對此普遍認(rèn)知不足?!备叻紙抑赋觯瑐鹘y(tǒng)觀念多依賴藥物治療疾病,卻忽略了營養(yǎng)食療的有效性和優(yōu)越性?!皩?shí)際上,在治療基礎(chǔ)上介入科學(xué)的營養(yǎng)食療,有助減少對藥物的依賴。營養(yǎng)食療作為一種更自然溫和的干預(yù)手段,主要通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和食物選擇,幫助預(yù)防和控制疾病?!?/p>

實(shí)踐營養(yǎng)食療,關(guān)鍵在于如何將科學(xué)理念轉(zhuǎn)化為日常行動(dòng)。在這方面,中國注冊營養(yǎng)師、長輕營養(yǎng)食療首席專家高麗萍是積極的思考者與踐行者。據(jù)她觀察,隨著健康意識(shí)普遍提升,現(xiàn)代人對營養(yǎng)知識(shí)的接納度更高。然而,“很多人喜歡跟著網(wǎng)上的食譜搭配一日三餐,看似‘均衡’,實(shí)則缺乏個(gè)性化考量,往往‘不養(yǎng)生反傷身’?!备啕惼寂e例,她遇到過一位糖尿病合并腎病的患者,早上會(huì)吃全麥面包搭配肉蛋,每餐也都有蔬菜?!斑@雖然符合流行的健康模式,但有糖尿病和腎病的前提下,該飲食方案中碳水和蛋白質(zhì)比例過高,會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)、腎臟負(fù)擔(dān)加重,反而需要更多藥物來平衡,不利于長期健康?!?/p>

“營養(yǎng)干預(yù)并不是‘一刀切’。”高麗萍強(qiáng)調(diào),營養(yǎng)食療需科學(xué)搭配,吃的量與種類應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異精準(zhǔn)調(diào)整。她在長輕營養(yǎng)食療營養(yǎng)科學(xué)中心深耕多年,堅(jiān)信“廚房就是最好的藥房”,主張通過精心搭配一日三餐,提升健康水平。“我們會(huì)依據(jù)每個(gè)人的體重、體質(zhì)、代謝情況、所患疾病、食物禁忌及偏好,制訂飲食方案。”

高麗萍舉例,對于三高、消化道疾病、腎病等疾病患者,飲食策略均不同。比如,會(huì)通過低升糖指數(shù)GI(低GI)飲食、中低碳飲食平穩(wěn)血糖;采用得舒飲食改善血壓;增加高纖維、高益生元食物攝入促進(jìn)腸道健康?!皩Υ蟊妬碚f,營養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)和甄別有一定門檻,條件允許的情況下,更建議尋求臨床營養(yǎng)科醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)。慢病患者尤其不能跟隨網(wǎng)上零散的科普搭配三餐,否則可能‘不治病反致病’。”

在高芳堃看來,隨著中國老齡化加深,醫(yī)療投入逐年增加,出現(xiàn)了“帶病延壽”的情況。要想破解這一局面、走出慢病困境,重視營養(yǎng)食療價(jià)值非常關(guān)鍵。美國、日本等國家都非??粗貭I養(yǎng)在疾病防控中的作用,并大力推行營養(yǎng)咨詢師、營養(yǎng)管理師等相關(guān)職業(yè)教育。高芳堃認(rèn)為,我國也可借鑒國外經(jīng)驗(yàn),積極推動(dòng)科學(xué)營養(yǎng)信息、專業(yè)營養(yǎng)人才滲入國民生活的各個(gè)場景,包括慢病管理、營養(yǎng)食療等?!敖】等Q于每一餐的選擇與搭配,讓營養(yǎng)食療成為慢病管理的新思路,才能從源頭上改善全民健康?!?/p> ]]> http://m.qinshifu.cn/26581.html/feed 0 營養(yǎng)干預(yù):血管養(yǎng)護(hù)的重要手段 http://m.qinshifu.cn/26142.html http://m.qinshifu.cn/26142.html#respond Tue, 02 Jul 2024 01:36:54 +0000 http://m.qinshifu.cn/?p=26142 在當(dāng)今社會(huì),隨著生活節(jié)奏的加快和飲食習(xí)慣的改變,心血管疾病已成為威脅人類健康的主要元兇之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),心血管疾病是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡的主要原因。因此,如何有效預(yù)防和治療心血管疾病,成為了醫(yī)學(xué)界和社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。在眾多預(yù)防策略中,營養(yǎng)干預(yù)以其獨(dú)特的優(yōu)勢,成為了血管養(yǎng)護(hù)的重要手段。

一、營養(yǎng)干預(yù)與血管健康的關(guān)系

血管作為人體血液循環(huán)的通道,其健康狀況直接關(guān)系到身體的整體健康。血管的健康主要取決于血管壁的彈性、血液的流動(dòng)性以及血管內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性。而營養(yǎng)干預(yù)正是通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充特定營養(yǎng)素等方式,來優(yōu)化這些關(guān)鍵因素,從而達(dá)到維護(hù)血管健康的目的。

二、營養(yǎng)干預(yù)的原則

  1. 科學(xué)性與個(gè)性化:營養(yǎng)干預(yù)應(yīng)基于科學(xué)研究和臨床證據(jù),同時(shí)考慮到個(gè)體的年齡、性別、遺傳特征、健康狀況等因素,制定個(gè)性化的營養(yǎng)方案。
  2. 全面均衡:保證各種營養(yǎng)素的全面攝入,避免單一營養(yǎng)素過量或不足,維持身體的營養(yǎng)平衡。
  3. 適量原則:營養(yǎng)素的攝入應(yīng)控制在適宜范圍內(nèi),過多或過少都可能對健康產(chǎn)生不利影響。
  4. 持續(xù)性:營養(yǎng)干預(yù)需要長期堅(jiān)持,才能看到顯著的效果。

三、營養(yǎng)干預(yù)在血管養(yǎng)護(hù)中的具體應(yīng)用

1. 控制脂肪攝入,優(yōu)化脂肪酸比例

高脂肪飲食,特別是飽和脂肪和反式脂肪的攝入過多,是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要原因。因此,控制脂肪攝入,尤其是減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,是營養(yǎng)干預(yù)的重要措施之一。同時(shí),增加不飽和脂肪酸的攝入,特別是Omega-3脂肪酸,如EPA和DHA,能夠降低血液中的甘油三酯和膽固醇水平,減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。富含Omega-3脂肪酸的食物包括深海魚類、亞麻籽、核桃等。

2. 攝入足夠的抗氧化物質(zhì)

抗氧化物質(zhì)如維生素C、維生素E和類胡蘿卜素等,能夠保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞免受自由基的損害,維持血管壁的完整性和彈性。這些抗氧化物質(zhì)廣泛存在于新鮮水果和蔬菜中,因此建議每天攝入足夠的蔬菜和水果。此外,一些堅(jiān)果和種子也富含抗氧化物質(zhì),如杏仁、核桃、葵花籽等。

3. 補(bǔ)充膳食纖維

膳食纖維能夠降低血清膽固醇水平,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有助于排出體內(nèi)的毒素和廢物。這對于預(yù)防心血管疾病具有重要意義。建議多吃全谷類食物、豆類、蔬菜和水果等富含膳食纖維的食物。同時(shí),減少精制淀粉和糖的攝入,避免肥胖和糖尿病等代謝性疾病的發(fā)生。

4. 控制鹽的攝入

高鹽飲食是導(dǎo)致高血壓的重要因素之一。高血壓又是導(dǎo)致心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。因此,控制鹽的攝入量是營養(yǎng)干預(yù)的關(guān)鍵措施之一。建議每天鹽的攝入量不超過5克(即2000毫克鈉)。這包括減少加工食品、煙熏食品、調(diào)味品等中的食鹽攝入。同時(shí),可以多吃富含鉀的食物(如香蕉、土豆、菠菜等),以平衡體內(nèi)的鈉鉀比例。

5. 合理補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素

鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)以及B族維生素、維生素D等維生素對維護(hù)血管健康也具有重要作用。例如,鎂的缺乏與心臟病的發(fā)作有密切相關(guān)性;維生素D有助于鈣的吸收和利用,維持骨骼和血管的健康。因此,建議定期檢查體內(nèi)礦物質(zhì)和維生素的水平,并適當(dāng)補(bǔ)充。

四、營養(yǎng)干預(yù)的實(shí)踐效果與案例分析

眾多研究表明,營養(yǎng)干預(yù)在血管養(yǎng)護(hù)中取得了顯著成效。例如,一項(xiàng)針對高血壓患者的營養(yǎng)干預(yù)研究發(fā)現(xiàn),通過限制鹽的攝入、增加膳食纖維和鉀的攝入等措施,患者的血壓水平得到了有效控制。另一項(xiàng)針對冠心病患者的營養(yǎng)干預(yù)研究則發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充Omega-3脂肪酸能夠顯著降低患者的心血管事件發(fā)生率。

此外,一些大型的臨床試驗(yàn)也進(jìn)一步證實(shí)了營養(yǎng)干預(yù)在血管養(yǎng)護(hù)中的有效性。例如,地中海飲食模式就是一種以富含橄欖油、魚類、豆類、蔬菜和水果等健康食材為特點(diǎn)的飲食模式。多項(xiàng)研究表明,堅(jiān)持地中海飲食模式能夠顯著降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

五、結(jié)論

綜上所述,營養(yǎng)干預(yù)作為血管養(yǎng)護(hù)的重要手段之一,在預(yù)防和治療心血管疾病方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢。通過控制脂肪攝入、攝入足夠的抗氧化物質(zhì)、補(bǔ)充膳食纖維、控制鹽的攝入以及合理補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素等措施,我們可以有效維護(hù)血管健康,降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,我們應(yīng)該高度重視營養(yǎng)干預(yù)在血管養(yǎng)護(hù)中的作用,并積極采取相關(guān)措施來改善自己的飲食習(xí)慣和生活方式。

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老人防衰弱,吃動(dòng)有準(zhǔn)則 http://m.qinshifu.cn/24652.html http://m.qinshifu.cn/24652.html#respond Mon, 10 Oct 2022 02:10:10 +0000 http://m.qinshifu.cn/?p=24652 編者按:據(jù)統(tǒng)計(jì),我國60歲及以上社區(qū)老人中約10%~25%患有衰弱。近日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)發(fā)布的《老年人衰弱預(yù)防中國專家共識(shí)(2022)》(以下簡稱《共識(shí)》)指出,衰弱早期是可逆的,早期識(shí)別和積極干預(yù)可延緩衰弱前期的老人走向衰弱和失能狀態(tài),幫助老人安享晚年?!豆沧R(shí)》專家組成員、國家老年醫(yī)學(xué)中心/北京醫(yī)院教授于普林為大家詳細(xì)解讀。

誘發(fā)因素復(fù)雜

作為一種與年齡增長相關(guān)的老年綜合征,衰弱可導(dǎo)致一系列不良事件發(fā)生,如功能下降、跌倒、行動(dòng)不便、失能、住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,還會(huì)加重老人家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。于普林告訴記者:“衰弱是導(dǎo)致老人機(jī)能下降和死亡的主要原因之一,延緩衰弱能有效預(yù)防失能,對提升老人生活的尊嚴(yán)感和幸福感至關(guān)重要,同時(shí)也可減輕家庭經(jīng)濟(jì)和社會(huì)醫(yī)療照護(hù)負(fù)擔(dān)?!?/p>

老人衰弱的原因非常復(fù)雜。于普林表示,除遺傳、年齡、性別等不可控因素外,老人衰弱還與以下因素有關(guān)。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、社會(huì)地位、婚姻家庭均可影響衰弱的發(fā)生。未婚、獨(dú)居、社會(huì)孤立和經(jīng)濟(jì)狀況差的人,衰弱患病率較高。不良生活方式。吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、不講衛(wèi)生等不良生活方式會(huì)增加衰弱的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

疾病及老年綜合征。老人的特點(diǎn)是多病共存,高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中、糖尿病、關(guān)節(jié)退行性變、骨質(zhì)疏松等均會(huì)誘發(fā)衰弱的發(fā)生。

營養(yǎng)狀況。衰弱與營養(yǎng)不良?;橐蚬?。營養(yǎng)不良導(dǎo)致的肌少癥、跌倒等,易加速衰弱的發(fā)生和發(fā)展。衰弱的老人也更容易出現(xiàn)食欲下降、進(jìn)食和吞咽障礙等問題。

不合理用藥。研究證實(shí),抗膽堿能藥物和抗精神病藥物與衰弱有關(guān),過度使用質(zhì)子泵抑制劑可引起維生素B12缺乏、減少鈣吸收,增加衰弱發(fā)生率。

心理問題。焦慮、抑郁、睡眠障礙等是老人常見的心理疾病狀態(tài),容易導(dǎo)致其發(fā)生社會(huì)隔離,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,在一定程度上可增加衰弱的發(fā)生。

運(yùn)動(dòng)最好多樣

運(yùn)動(dòng)鍛煉可改善老人軀體功能,提高其生活自理能力、生活質(zhì)量、心理健康以及對受傷和跌倒等事件的抵抗力,從而有效預(yù)防衰弱。

于普林表示,老人運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要按照個(gè)人體質(zhì)、循序漸進(jìn)分階段增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)前,老人應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)耐量評估,隨后結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)、伸展或柔韌性運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等多種運(yùn)動(dòng)方式,制定一份合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。久坐不動(dòng)的老人可從單一運(yùn)動(dòng)開始,逐漸適應(yīng)后再適度增加。太極拳、五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)健身運(yùn)動(dòng)有悠久歷史,種類繁多,長期練習(xí)也可增強(qiáng)老人體質(zhì)。

有氧運(yùn)動(dòng)。建議將散步、慢跑、游泳、廣場舞、球類運(yùn)動(dòng)等有氧運(yùn)動(dòng)貫穿1周始終,或至少3天,每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)超過20分鐘,兩周后可增至30分鐘。

抗阻訓(xùn)練。種類上,包括啞鈴、彈力帶等健身器材訓(xùn)練和生活中的推、拉、拽、舉、壓等動(dòng)作,如下蹲、推墻、提重物等;頻率上,建議每周至少2天,最好能鍛煉到全身肌群;運(yùn)動(dòng)量從1~2組開始,逐漸增至2~3組,每組重復(fù)8~12次。

柔韌性訓(xùn)練。包括動(dòng)力性和慢動(dòng)作拉伸、靜力性拉伸、瑜伽等,建議每周2天,每次運(yùn)動(dòng)超過10分鐘,最好在有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練后進(jìn)行;建議從低強(qiáng)度開始,緩慢增加至可耐受的最大強(qiáng)度。

平衡訓(xùn)練。包括倒退走、側(cè)向走、足跟行走、足尖行走、坐姿站立等,建議每周訓(xùn)練多于3天,共計(jì)90分鐘以上。于普林建議,容易跌倒的老人尤其要練平衡,可以循序漸進(jìn)地通過減少支撐、減少感官輸入來增加訓(xùn)練難度,比如從雙腳站立并抓住椅背,過渡到不用手扶或閉上眼睛進(jìn)行單腳站立。

有慢病科學(xué)吃

《共識(shí)》指出,營養(yǎng)干預(yù)是預(yù)防衰弱的重要手段之一,建議老人在飲食上應(yīng)保證充足的能量供給和蛋白質(zhì)攝入,保持合理的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。針對合并不同疾病的老人,《共識(shí)》給出了具體飲食建議,如下:

老年心血管病患者:建議食物多樣化,粗細(xì)搭配;總能量攝入與身體活動(dòng)要平衡,提倡低脂肪、低飽和脂肪膳食,即膳食中脂肪提供能量小于30%,每日烹調(diào)油用量控制在20~30克,膳食膽固醇攝入量小于300毫克/天,每日食鹽小于6克,并且要吃夠新鮮蔬菜(400~500克/天)和水果(200~400克/天)。

老年肌少癥患者:食物中的蛋白質(zhì)可促進(jìn)肌肉蛋白合成,有助預(yù)防和改善肌少癥,在無腎臟疾病的情況下,肌少癥患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1~1.5克/公斤體重,其中魚、肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占一半以上,并平均分配至一日三餐中;在控制總脂肪攝入量前提下,吃些深海魚油、海產(chǎn)品等富含歐米伽3多不飽和脂肪酸的食物;為了減少肌肉相關(guān)的氧化應(yīng)激損傷,應(yīng)增加深色蔬菜、水果以及豆類等富含抗氧化營養(yǎng)素食物的攝入;推薦在運(yùn)動(dòng)后額外補(bǔ)充營養(yǎng)制劑,每次可攝入15~20克蛋白質(zhì)以及200千卡左右能量。

老年糖尿病患者:于普林表示,這類老人不必過度限制能量攝入來減輕體重。推薦每日攝入總能量為20~30千卡/公斤體重,碳水化合物攝入量應(yīng)占總能量的45%~60%,且無需過度嚴(yán)格控制含蔗糖食物。食物選擇上,多吃富含膳食纖維、低升糖指數(shù)的食物,如紅豆、綠豆、鷹嘴豆等,以改善糖代謝,降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)。

老年惡性腫瘤患者:對于處于穩(wěn)定期的腫瘤患者,推薦每日總能量攝入25~30千卡/公斤體重;蛋白質(zhì)每日目標(biāo)攝入量為1.2~1.5克/公斤體重,腎功能正常的患者蛋白質(zhì)日攝入量可提高至2克/公斤體重。于普林建議,在條件允許的情況下,盡量減少碳水化合物的供給量,以降低血糖負(fù)荷,并提高脂肪供能比例,有利于機(jī)體蛋白質(zhì)合成,改善腫瘤患者營養(yǎng)狀況。

一表評估衰弱

“衰弱的危險(xiǎn)因素隱藏于生活各方面,其發(fā)生和進(jìn)展往往悄無聲息,不易被人察覺,等發(fā)生了再去檢查可能為時(shí)已晚?!庇谄樟直硎?,一般3~6個(gè)月進(jìn)行一次綜合評估,可快速有效地發(fā)現(xiàn)老人存在某一種或多種衰弱危險(xiǎn)因素,及時(shí)干預(yù),才能最大程度提升生活質(zhì)量?!豆沧R(shí)》推薦,老人可定期開展綜合評估,包括軀體功能狀態(tài)、營養(yǎng)、精神心理、疼痛、共病、睡眠、多重用藥、視聽力、居家環(huán)境等內(nèi)容。

 

除到醫(yī)院做全面評估外,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、基層照護(hù)機(jī)構(gòu)、個(gè)人可用快速綜合評估量表。于普林表示,該表包含衰弱、營養(yǎng)、肌少癥和認(rèn)知狀態(tài)等多方面評估,問題和評分簡明易懂,普通老人也可用此表自測身體狀況。“需注意,量表中的每一項(xiàng)內(nèi)容應(yīng)分開看待,哪項(xiàng)評分差就要著手改善,不要覺得只有一項(xiàng)不好就不重視?!?/p>

此外,家屬應(yīng)多關(guān)注身邊老人,看看他們最近是不是吃得少了、瘦了、常疲勞、走路慢、不愛活動(dòng)等,這些都提示老人身體可能已是衰弱前期,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查,積極干預(yù)。

 

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