微微出汗排濕毒。秋季雖天氣漸涼，但臨床發(fā)現(xiàn)，不少人依然被暑濕所困，存在不同程度的舌苔膩、疲倦乏力、臉上油膩長(zhǎng)痘、大便黏膩難排盡等癥狀。建議體內(nèi)有濕毒殘留的人多運(yùn)動(dòng)，讓身體微微出汗，給濕毒以出路，使其從毛孔排出去。需要提醒的是，秋季陽氣收斂，燥氣耗傷津液，大量出汗會(huì)加重津液耗散，導(dǎo)致身體又濕又燥。因此，運(yùn)動(dòng)以緩為主，不宜大汗淋漓。如果沒有時(shí)間運(yùn)動(dòng)，可用喝熱湯、泡腳等方式替代。

大便順暢排腸毒。秋氣應(yīng)肺，主肅殺，由于肺與大腸相表里，故大腸之氣也會(huì)隨之肅降。簡(jiǎn)單理解就是，秋燥之氣侵肺后，會(huì)灼傷肺陰，使津液虧少，導(dǎo)致肺的肅降功能降低，進(jìn)而令大腸傳導(dǎo)無力，出現(xiàn)大便干燥、排便困難等問題。如果大腸通降功能失常，體內(nèi)廢物未及時(shí)排出，則易出現(xiàn)精神差、食欲不振、腹部脹滿等癥狀。因此，秋天需保持大便通暢，可以通過敲打大腸經(jīng)、按摩腹部、少量多次飲水等，使清陽上升、濁陰下沉，讓糟粕更易排出體外。

情志舒暢排郁毒。中醫(yī)認(rèn)為，秋天容易釀成情志疾病，即臨床常說的“秋郁”。值得警惕的是，長(zhǎng)期處于緊張憂慮等不良情緒中，會(huì)導(dǎo)致人體氣機(jī)失調(diào)，產(chǎn)生毒素，進(jìn)而影響機(jī)體疏泄排毒功能，形成惡性循環(huán)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出，“秋三月，此謂容平”，“容”指從容，“平”指平和，“容平”是神氣收斂的意思。建議大家在秋季多進(jìn)行釣魚、唱歌、秋游登高等活動(dòng)，及時(shí)排解不良情緒，保持心情舒暢。

早睡早起防內(nèi)毒。《黃帝內(nèi)經(jīng)》說，“早臥早起，與雞俱興”，早睡可順應(yīng)陰精收藏，早起使肺氣得以舒展。秋天應(yīng)在晚上9~11點(diǎn)入睡，早上5~7點(diǎn)起床，避免熬夜，防止身體產(chǎn)生內(nèi)毒。

呼吸有度排肺毒。夏季炎熱，有些人貪涼飲冷，令暑氣濁物不得宣泄，久積成痰伏于體內(nèi)，秋季氣候清爽時(shí)，就容易出現(xiàn)咳嗽咳痰、呼吸不暢等癥狀。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講道：“夏受寒濕，氣不得泄，秋則咳虐?！鼻餁鈶?yīng)肺，肺主氣司呼吸，又為貯痰之器，故秋季需要做到呼吸有度來保養(yǎng)肺臟。平時(shí)，可通過深呼吸、拍打肺經(jīng)或主動(dòng)咳嗽暢達(dá)肺氣。

飲食有節(jié)排食毒。《千金要方》云，“飽食過多，則結(jié)積聚”，告誡我們要飲食有節(jié)，勿過量、戒偏亢，因?yàn)槲闯浞窒氖澄镆捉Y(jié)聚成燥屎。秋季溫度下降，令人食欲大增，暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致脾胃氣機(jī)受損，出現(xiàn)便秘等問題。建議秋天勿過饑過飽，并適當(dāng)吃些秋梨、蜜柚、芝麻、銀耳、百合、山藥等養(yǎng)陰的食物，以免食毒傷身。

春去秋來，是如何影響情緒的？

其實(shí)，寒來暑往、四季更替是自然規(guī)律。隨著季節(jié)的轉(zhuǎn)換，萬物休長(zhǎng)生息。人類的心境和行為也會(huì)隨之發(fā)生輕微變化，這種情況叫做季節(jié)效應(yīng)，是廣泛存在的正?，F(xiàn)象。

但如果這種心境低落超過了正常的范圍，嚴(yán)重程度達(dá)到抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就成了季節(jié)性抑郁。季節(jié)性抑郁通常在20-30歲起病。居住在北半球緯度較高地區(qū)的人因?yàn)槎窘邮艿墓庹蛰^少，發(fā)生季節(jié)性抑郁的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。人們?yōu)槭裁磿?huì)發(fā)生季節(jié)性抑郁，主要有以下幾種觀點(diǎn)：

光周期假說

相比夏季，冬天晝短夜長(zhǎng)。褪黑素于夜間分泌活躍，因而在冬天分泌的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)易感者來說就會(huì)誘發(fā)抑郁。所以光照療法有效。

時(shí)相轉(zhuǎn)變假說

晝夜節(jié)律的時(shí)點(diǎn)，如最低體溫和褪黑素分泌與入睡時(shí)間應(yīng)該處于最佳關(guān)聯(lián)狀態(tài)，但冬季天亮得晚和光照減少會(huì)使人體晝夜節(jié)律相對(duì)于外部鐘表時(shí)間延遲。晝夜節(jié)律與睡眠不匹配誘發(fā)季節(jié)性抑郁。

神經(jīng)遞質(zhì)假說

大多數(shù)季節(jié)性抑郁患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺能神經(jīng)元的活性比正常人差，5-羥色胺水平低下可導(dǎo)致抑郁。很多藥物是通過提升大腦5-羥色胺水平來治療抑郁的。

季節(jié)性抑郁，發(fā)作前有跡可循

根據(jù)好發(fā)季節(jié)不同，季節(jié)性抑郁分為兩種。冬季抑郁比夏季抑郁更多見。

秋冬發(fā)作，又稱冬季抑郁。深秋至初冬開始發(fā)作，通常在來年的春季和夏季緩解。表現(xiàn)為睡眠增多、食欲增加、渴求碳水化合物及體重增加。在夏天若長(zhǎng)期閉門不出，或逢持續(xù)多云的天氣，也會(huì)復(fù)發(fā)。

春夏發(fā)作，又稱夏季抑郁。春天或夏天開始發(fā)作，秋冬季節(jié)緩解。這些發(fā)作通常呈現(xiàn)抑郁的典型癥狀，如失眠、食欲下降和體重減輕。

除了抑郁的常見典型癥狀，這些線索提示存在季節(jié)性抑郁的可能性：抑郁發(fā)作呈季節(jié)性模式；抑郁常在冬季加重，日照可改善抑郁；不典型癥狀：嗜睡、多食甜食和點(diǎn)心、體重增加；軀體疾病不能解釋的各種不適。

自問自答，出現(xiàn)這些癥狀得就醫(yī)

對(duì)患者來說，如果自問有以下癥狀，應(yīng)該到醫(yī)院就診。尤其是出現(xiàn)自傷或自殺想法，感覺可能會(huì)自傷或傷害他人時(shí)，請(qǐng)立即就診求助。

冬季時(shí)您是否感覺最糟糕、更悲傷；冬季時(shí)是否吃得更多；冬季時(shí)體重是否會(huì)增加；冬季時(shí)是否睡得更多；冬季時(shí)精力是否更差；冬季時(shí)是否更少與他人交際；天氣更晴朗時(shí)抑郁是否會(huì)改善；去陽光更明媚的地方或白晝更長(zhǎng)的地方旅行時(shí)抑郁是否會(huì)緩解。

季節(jié)性抑郁是可以治療的。光照治療、抗抑郁藥治療和心理治療都是可供選擇的手段，您可與醫(yī)護(hù)人員一同決定最佳方案。多數(shù)治療需經(jīng)過一段時(shí)間才開始起效，而且應(yīng)堅(jiān)持一定的療程以防復(fù)發(fā)。所以要耐心配合醫(yī)護(hù)人員，出現(xiàn)問題充分與醫(yī)生交流，莫自作主張中斷治療。

看開點(diǎn)，試試這12個(gè)方法

我們自己在生活中能做些什么來緩解病情嗎？答案是肯定的！首先，運(yùn)動(dòng)會(huì)緩解抑郁癥狀。此外，秋季發(fā)作型抑郁患者應(yīng)盡量接受光照。試試以下這12個(gè)方法，對(duì)緩解郁悶情緒很有效。

1.盡量規(guī)律作息。

2.不必卡點(diǎn)，睡到精力充沛時(shí)即起床。

3.不要強(qiáng)迫自己入睡。如果睡不著就起床，稍后再嘗試入睡。

4.不要吸煙，尤其是晚上。

5.下午晚些時(shí)候、晚上和入睡前不要飲酒、喝咖啡或茶。

6.將臥室布置得昏暗、安靜，消除能聯(lián)想到工作或帶來壓力的事物。

7.白天解決手頭事情，不帶著問題上床。

8.每周鍛煉3-5日，每天至少運(yùn)動(dòng)30分鐘，但不要在臨睡前進(jìn)行。

9.睡前不要看手機(jī)或電腦等發(fā)光物。

10.白天外出散步曬太陽。

11.臥室放置定時(shí)燈，清晨打開，即使太陽還沒出來。

12.使用“黎明模擬燈”，可逐漸變亮并在日出前打開。

文/呂繼輝 （北京老年醫(yī)院）

進(jìn)補(bǔ)前給脾胃一個(gè)適應(yīng)期

在漫長(zhǎng)而酷熱的夏季，大部分人群頻飲冷飲，常食凍品，多有脾胃功能減弱的現(xiàn)象，秋涼伊始忌貿(mào)然進(jìn)補(bǔ)，尤其不要短時(shí)間內(nèi)多過地?cái)z入富含蛋白質(zhì)與脂肪的肉類食物。柳月明解釋，大量食補(bǔ)品，會(huì)驟然加重脾胃負(fù)擔(dān)，使長(zhǎng)期處于疲弱的消化器官不能一下承受，導(dǎo)致消化器官功能紊亂，出現(xiàn)胸悶、腹脹、厭食、消化不良、腹瀉等癥。如果缺乏運(yùn)動(dòng)，多余的脂肪會(huì)沉積在體內(nèi)，從而造成肥胖?！扒锛具M(jìn)補(bǔ)之前要給脾胃一個(gè)調(diào)整適應(yīng)時(shí)期，可先補(bǔ)食一些富有營養(yǎng)，又易消化的食物，以調(diào)理脾胃功能?！绷旅魈嵝?。

慢病患者要減少脂肪攝入

慢性疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎“貼秋膘”。柳月明建議，患有慢性腎臟性疾病人群應(yīng)根據(jù)自己的腎臟功能情況控制優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，避免造成腎小球高濾過，加速腎功能損傷。患有糖尿病、高脂血癥、冠心病、膽石癥等疾病人群，在合理控制能量攝入的同時(shí)，應(yīng)盡量減少脂肪的攝入比例，每日脂肪攝入不超過總熱量的25%或30g-45g，切記不要把所有脂肪類食物在一頓餐內(nèi)攝入，建議分成三餐，防止因一次性脂肪攝入過多而出現(xiàn)膽絞痛。每日膽固醇的供給量不超過300mg，限制高膽固醇類食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦、魷魚、魚子、蛋黃等。

多吃些生津養(yǎng)陰多汁食品

在傳統(tǒng)理念中，貼秋膘往往會(huì)食用一些紅燒肉、燉肉等。柳月明建議稍微改變一些貼秋膘的方式方法，例如把紅肉換成白肉（如魚肉）。白肉的脂肪含量相對(duì)較低，在1%-3%，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白的同時(shí)又可以控制脂肪攝入。

“中醫(yī)認(rèn)為，秋季肺氣宜收不宜散，烹飪?nèi)忸愂澄飼r(shí)要盡量少添加辛辣類食物，例如辣椒、胡椒等?！绷旅鞅硎?。此外，秋天應(yīng)吃些有生津養(yǎng)陰滋潤多汁的食品，如百合、蓮子、山藥、藕、平菇、番茄等。除少數(shù)陽虛體質(zhì)者外，不要過多食用溫?zé)岬氖澄锘蛩幬?，如羊肉、人參、鹿茸、肉桂等，否則會(huì)加重秋燥。

“秋天的一半是夏天，氣溫剛轉(zhuǎn)涼，要少穿衣服，不要過早穿上厚衣服?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師張曉梅說，8月初立秋，仍是三伏天，暑熱盛行，秋陽熾烈灼人堪稱秋老虎，這時(shí)豈能穿厚衣服？9月下旬，天氣涼爽，早晚溫差加大，進(jìn)入10月深秋的寒露和霜降，氣溫下降。所以在秋季要穿適合氣溫的衣服，適當(dāng)秋凍，衣服漸漸加厚，讓人體慢慢適應(yīng)氣溫下降，增強(qiáng)身體防寒能力。

北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院院長(zhǎng)胡世平認(rèn)為，不管是“春捂”還是“秋凍”，目的都是顧護(hù)陽氣，讓身體適應(yīng)季節(jié)變化，保持一種陰平陽秘的健康狀態(tài)。然而，現(xiàn)代人容易體質(zhì)偏寒，表現(xiàn)是脾胃虛陽氣弱的癥狀，大多都不適合“秋凍”。

“秋凍”只適合身體素質(zhì)好的人。老人、小孩及體質(zhì)虛弱的人千萬別嘗試“秋凍”。因?yàn)檫@類人陽氣本來就不足，多穿些衣服反倒有益于固護(hù)陽氣。胡世平指出，以下五類人不能“秋凍”：

1.有呼吸系統(tǒng)疾病的。哮喘、支氣管炎病人呼吸道的防御功能比較差，受到寒冷刺激后，易加重咳嗽和喘息等癥狀。

2.有心腦血管疾病的。寒冷容易導(dǎo)致人體的血管緊張，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致冠心病患者發(fā)生心絞痛、心肌梗塞等癥狀，甚至還會(huì)使血管脆裂發(fā)生中風(fēng)，引起偏癱，危及生命。

3.有胃病的。胃腸道對(duì)寒冷的刺激非常敏感，冷空氣侵犯胃腸，導(dǎo)致并發(fā)癥。如果防護(hù)不當(dāng)，就會(huì)使舊病復(fù)發(fā)。潰瘍病人受寒冷的刺激后，還會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

4.有老寒腿的。屬于中醫(yī)“痹癥”范疇，即類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)病。受寒時(shí)老寒腿會(huì)使疼痛加重，應(yīng)該注意腿部保暖。

5.體寒女性。虛寒體質(zhì)的女性，一到冬天就手腳冰涼，小腹寒冷的女性朋友，秋季一定要注意自己腳踝、腹部、腰部等部位的保暖，避免加重體寒，甚至疾病的侵?jǐn)_。

6.有糖尿病的。寒冷時(shí)肌體內(nèi)很多激素水平會(huì)升高，使血糖升高病情加重。寒冷刺激不但會(huì)加重糖尿病，還可能加重微循環(huán)障礙，甚至可能誘發(fā)急性并發(fā)癥。

胡世平認(rèn)為，“秋凍”可以保證肌體從夏熱順利地過渡到秋涼，但是“秋凍”也不是隨便凍，不同的時(shí)間、不同的人群、不同身體部位、不同的地域都有所不同。

1.時(shí)機(jī)：夏末秋初最適宜

初秋是秋凍的好時(shí)機(jī)。晚秋再“秋凍”，不僅對(duì)健康無益，還會(huì)引發(fā)呼吸道和心血管疾病。秋凍的原則是，使身體略感涼意，但不感覺寒冷。體質(zhì)好的兒童也可以秋凍，根據(jù)孩子的年齡、體質(zhì)和氣溫變化靈活掌握“秋凍”，使其逐漸適應(yīng)。

2.溫度：溫度太低別凍了

日照溫度在15℃—20℃時(shí)，人們減少穿衣適當(dāng)“凍”一下，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力。但接近初冬時(shí)，氣溫降到15℃以下，要穿上秋冬衣服了。

3.部位：頭頸腹腿凍不得

“秋凍”并不是全身各個(gè)器官都要凍，如頸部、腹部和肩膀等部位應(yīng)根據(jù)氣溫變化注意保暖，尤其是腳部。頭不能凍。頭部受凍，被寒氣入侵體內(nèi)陽氣走散，從而引發(fā)其他基礎(chǔ)性病癥。腳不能凍。腳冷，則冷全身。肌體抵抗力下降，病邪就有可能乘虛而入，容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。腹部不能凍。腹部受涼容易引起胃部不適，甚至疼痛，女性容易誘發(fā)痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)等。脖子不能凍。脖子受涼，向下容易引起有肺部癥狀的感冒；向上則會(huì)導(dǎo)致頸部血管收縮，不利于腦部供血。

4.地域：南北有別要區(qū)別

南方秋涼來得較晚，晝夜溫差變化不大，甚至入冬后也不太冷，因此不必過早、過快地添衣，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)“秋凍”的時(shí)間。而北方秋涼來得較早，晝夜溫差變化大，早晚氣溫較低時(shí)應(yīng)及時(shí)增添衣物，以防著涼。

“春捂秋凍”應(yīng)因人而異。張曉梅強(qiáng)調(diào)，如果老人和兒童，或者體質(zhì)較弱有慢性心腦血管疾病、呼吸疾病者，體質(zhì)本來就弱，最好還是根據(jù)氣溫和身體感覺及時(shí)增加衣物。對(duì)體格健康的人群，過度“秋凍”也不可取。及時(shí)收看天氣預(yù)報(bào)，根據(jù)氣溫變化增減衣物是最好的做法。

胡世平建議，“秋凍”還應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)、提高免疫力和新陳代謝能力，人體新陳代謝越旺盛，耐寒能力就越強(qiáng)。鍛煉也要注意一個(gè)“凍”字，切勿搞得大汗淋漓，讓寒氣入侵人體，當(dāng)周身微熱，出汗即可停止。

每天多睡一小時(shí)

夏季夜短晝長(zhǎng)，很多人養(yǎng)成了晚睡早起的習(xí)慣，秋季來臨，這種習(xí)慣就要注意調(diào)整了，晚上爭(zhēng)取在十點(diǎn)半之前睡覺，因?yàn)槭稽c(diǎn)，也就是“子時(shí)”以后人體的各個(gè)器官功能都開始下降，它們同樣需要休息。此外，午睡也必不可少，尤其是老年人最好養(yǎng)成午睡的習(xí)慣。當(dāng)然，睡覺也不是越多越好，每天保證7~8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間就好。

適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)

可以讓大腦的氧氣變得充足，緩解腦疲勞，比如太極拳、羽毛球、散步、慢跑、廣場(chǎng)舞等，但運(yùn)動(dòng)量不宜過大，以防出汗過多，陽氣耗損，加重身體的疲勞。經(jīng)常待在室內(nèi)的上班族可以經(jīng)常伸伸懶腰，可以起到伸展腰部、活動(dòng)筋骨、放松脊柱的作用，由于肢體的活動(dòng)，也可以把更多的含氧的血液供給大腦。

養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣

堅(jiān)持吃早餐，早餐吃得少，不能為腦細(xì)胞提供能源，會(huì)使人精神不振，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)倦怠無力，不能精力充肺的學(xué)習(xí)和工作。吃得過多大量血液流向消化道，腦供血會(huì)減少，大腦缺血缺氧，亦會(huì)引起秋乏癥狀。少吃腥膻油膩和辛辣食物，多食富含蛋白質(zhì)和B族維生素的食物，如雞蛋、瘦肉、魚、乳制品、豆制品和紅豆、綠豆、燕麥等。

進(jìn)行穴位按摩

適當(dāng)進(jìn)行穴位按摩可以提神醒腦、升舉陽氣。

太陽穴 位于眉梢與眼外角連線中點(diǎn)，向后約一橫指的凹陷處，手指合攏，指尖輕輕按摩，局部微微感覺酸脹即可。

百會(huì)穴 位于兩耳連線與頭頂正中線的交點(diǎn)，雙手拇指或食指疊按于穴位，緩緩用力，有酸脹感為宜。

風(fēng)池穴 位于后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，相當(dāng)于耳垂齊平位置。頭后仰，拇指環(huán)形轉(zhuǎn)動(dòng)按摩穴位1分鐘，可感到此處有明顯的酸脹感，反復(fù)5次。