国产av一区二区久久蜜臀,成人动漫在线观看一区二区三区,国产午夜精品视频一区二区 http://m.qinshifu.cn shineu新漁生物 Thu, 16 Feb 2023 02:41:56 +0000 zh-CN hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.8.12 http://m.qinshifu.cn/wp-content/uploads/2023/03/cropped-111216-32x32.png 幽門螺旋桿菌 – 四川新漁現(xiàn)代生物技術有限公司 http://m.qinshifu.cn 32 32 什么是幽門螺桿菌?一起了解幽門螺旋桿菌! http://m.qinshifu.cn/25094.html http://m.qinshifu.cn/25094.html#respond Thu, 16 Feb 2023 02:41:43 +0000 http://m.qinshifu.cn/?p=25094 65歲陳先生拿著體檢報告,忐忑不安來門診咨詢。報告顯示:C-13尿素呼氣試驗,結果呈陽性,而且數(shù)值還比較高,意味著他感染了幽門螺旋桿菌。他說最近飯后經(jīng)常有反酸情況出現(xiàn),時常伴上腹痛。1年前胃鏡顯示胃竇糜爛,幽門螺旋桿菌陽性,但未正規(guī)治療,最近在電視上看到幽門螺旋桿菌會傳染給家人,還可能導致胃癌,父母均有胃癌病史,感到恐慌,想盡快根治,于是建議他近期去復查胃鏡,并隨訪。

那么,得幽門螺旋桿菌怎么辦?它的危害又有哪些?如何趕走黏人的幽門螺旋桿菌?接下來一起了解幽門螺旋桿菌!

一、什么是幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori, H. pylori或Hp)是一種喜歡生存于人類胃黏膜的革蘭陰性桿菌,也是唯一能在胃內生存的細菌。眾所周知,胃內是強酸性環(huán)境,并不適合細菌生長,但為什么唯獨Hp就能存活下來呢?這是因為Hp可以分泌釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,從而中和胃酸,保護自身不被胃酸侵蝕。不僅如此,它還可以利用自身的鞭毛進入胃黏膜,產(chǎn)生一些毒素物質(空泡細胞毒素和細胞毒素相關蛋白等),導致炎癥反應,引發(fā)胃炎、消化性潰瘍等疾病。

二、目前HP感染現(xiàn)狀及其危害

據(jù)調查,全球約有一半的人感染Hp,而我國Hp感染率甚至高達60%。國內外共識均將Hp感染定義為一種“感染性”疾病,可以在人與人之間傳播。而我國家庭生活的特點及傳統(tǒng)的共餐制飲食習慣可能造成交叉感染風險增加和家庭內聚集現(xiàn)象。早在1994年,世界衛(wèi)生組織下屬的國際癌癥研究機構就將其定義為I類致癌源,是胃癌最重要的危險因素。除胃癌以外,Hp感染還與消化不良、消化性潰瘍、慢性胃炎、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、不明原因缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜和兒童生長發(fā)育落后等密切相關。由此可見,如何預防感染顯得尤為重要。

三、感染后主要癥狀有哪些?

多數(shù)患者在Hp感染后無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為口臭或反復的上腹部不適、早飽、反酸噯氣、惡心嘔吐等慢性胃炎常見的非特異性癥狀。

四、傳播途徑有哪些?

人類是目前幽門螺桿菌感染唯一明確的傳染源。

目前公認的重要傳播途徑有:“口-口”傳播和“糞-口”傳播。

五、幽門螺桿菌如何檢測?

幽門螺桿菌檢測有以下四種方法:

1.呼氣實驗

C13\C14呼氣實驗,是最簡單方便的檢查方法。

檢測者需口服C-13或C-14標記的尿素膠囊,根據(jù)呼出的氣體就可以判斷檢測者是否存在幽門螺桿菌感染。

C13與C14的區(qū)別:C14具有一定的放射性(對人體的損害很小),不適合備孕者、孕婦、哺乳期婦女及兒童;C13適用于任何群體。

注意:需空腹或餐后2小時檢測

2.血清HP抗體檢測

這個常用于大規(guī)模的流行病學篩查,但不能明確是否是現(xiàn)癥感染,因此HP抗體陽性的話,還是要進一步行呼氣實驗明確。

3.胃鏡取活檢標本檢查

這個屬于有創(chuàng)檢查

4.HP糞便抗原試驗

這個多用于科研檢測

需要注意的是,HP感染檢測正確性會因為一些因素影響,比如PPI、抗生素、鉍劑和抗菌作用的中藥,如果有上述藥物服用史,建議停藥4周后再進行檢測。

六、哪些人需要根除性治療?

1.消化性潰瘍。

2.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。

3.幽門螺旋桿菌陽性的慢性胃炎伴消化不良。

4.慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛尤其是伴有腸化和異型增生者。

5.胃手術后。

6.長期服用質子泵抑制劑(拉唑類)。

7.消化道癌家族史,尤其是一級親屬。

8.計劃長期服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、華法林、布洛芬、消炎痛等)。

9.一些與幽門螺旋桿菌感染相關的胃外疾病,如貧血等。

七、易感因素有哪些?

(一)年齡

幽門螺桿菌感染與年齡有關,Hp感染在成人中比在兒童中更為普遍,在全球范圍內,成人Hp感染率明顯高于兒童,感染率隨年齡增長而增加。

(二)生活環(huán)境

由于地理環(huán)境、生活環(huán)境及生活習慣等不同,幽門螺桿菌感染在不同生活區(qū)域呈現(xiàn)不同的感染率。

(三)不良生活習慣

幽門螺桿菌感染率與不同的生活習慣及條件相關。經(jīng)常食用腌制菜、飲用不潔水源、習慣植物油烹飪、吸煙等與幽門螺桿菌感染呈正相關,而食用新鮮蔬菜、喝茶、食用大蒜等與幽門螺桿菌感染呈負相關。

八、日常如何做到預防感染?

因HP感染患者家庭成員內存在較高感染率,阻斷其感染途徑是預防該菌感染的最關鍵措施(劃重點啦):

(一)避免不良喂食習慣

1.摒棄用嘴對嘴的方式給嬰幼兒喂食。

2.不要將咀嚼后的食物給孩子吃。

(二)在外就餐

1.若餐具循環(huán)使用,沒有及時消毒也可能會傳染幽門螺桿菌,因此建議使用公筷、公勺。

2.分餐制。

(三)家里就餐

1.家庭碗筷餐具應定期消毒,三個月左右更換一次。

2.父母與兒童的餐具應分開使用。

(四)個人衛(wèi)生

1.睡前飯后勤刷牙,勤洗手,定期更換牙具或進行消毒處理。

2.保持口腔健康,積極治療口腔疾病

(五)日常飲食

1.保持食物清潔,多吃新鮮食品,避免喝生水、吃生的食物,不吃霉變食物,少吃熏制、腌制食物。

2.避免食用過于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長期飲酒、吸煙。

(六)日常生活方式

1.多鍛煉身體增強免疫力。

2.保持良好心理狀態(tài)及充足睡眠。

(七)根治后預防再次感染

1.預防日常親密接觸再次傳染.

2.家人一同治療避免相互傳染、再次感染。

關愛健康 人人有責 讓我們一起努力趕走粘人的幽門螺旋桿菌!

參考文獻

[1]張萬岱,胡伏蓮,蕭樹東,徐智民.中國自然人群幽門螺桿菌感染的流行病學調查[J].現(xiàn)代消化及介入診

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備注:圖片來自網(wǎng)絡,如有侵權請告知,予以刪除。

作者:上海市浦東新區(qū)六灶社區(qū)衛(wèi)生服務中心

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《柳葉刀》雜志刊文:我國七成新發(fā)胃癌幽螺陽性 http://m.qinshifu.cn/24081.html http://m.qinshifu.cn/24081.html#respond Thu, 28 Apr 2022 05:18:07 +0000 http://m.qinshifu.cn/?p=24081 胃癌是全球第五大癌癥,也是癌癥死亡的第二大原因。2021年底,《柳葉刀》雜志發(fā)文指出,2020年全球胃癌確診數(shù)超過100萬例,中國為47.8萬,確診數(shù)約為全球一半。其中,幽門螺桿菌感染是胃癌最顯著和最常見的致病因素,我國約34萬新發(fā)胃癌與此相關。

上述研究由牛津大學科學家主持。研究人員從中國五個城市和五個農(nóng)村收集了2004~2008年51.2萬成年人數(shù)據(jù),年齡在30~79歲,在2017年,共3464人確診胃癌。計算得知,非賁門胃癌發(fā)病率約為57.6人/10萬,而賁門胃癌約為10.5人/10萬,男性發(fā)病率約為女性的3倍。在非賁門胃癌者中,幽門螺桿菌感染的血清陽性率為94.4%,在賁門胃癌中為92.2%。研究證實,幽門螺桿菌感染使得非賁門胃癌發(fā)病風險高6倍、賁門胃癌風險高3倍。此風險是過去中國報告值的2倍。進一步估計顯示,中國每年超80%的非賁門胃癌及超60%的賁門胃癌發(fā)病可歸因于幽門螺桿菌。為此,研究者建議,應將基于人群的幽門螺旋桿菌大規(guī)模篩查和根除,作為預防胃癌的關鍵策略。

河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科副主任、主任醫(yī)師王居峰介紹,幽門螺桿菌是一個常見的胃部細菌。根據(jù)國際權威期刊《腸胃》新近發(fā)布的《中國家庭幽門螺桿菌感染控制與管理共識報告(2021年版)》(以下簡稱《共識》),我國約40%的人口感染幽門螺旋桿菌,盡管較20年前有所下降,但從近期的家庭流調數(shù)據(jù)來看,有約64%的家庭至少有一位家庭成員有幽門螺旋桿菌感染。幽門螺桿菌寄生在胃黏膜組織中,會造成67%~80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍。患有潰瘍后,會造成胃黏膜反復的炎癥,引起后續(xù)疾病,如萎縮性胃炎,而萎縮性胃炎屬于癌前病變,會導致胃癌的發(fā)生。因此,幽門螺桿菌感染者發(fā)生胃癌的幾率要比未感染者高3~10倍。目前,已被世界衛(wèi)生組織劃定為1類生物致癌因子。

“雖然幽門螺桿菌感染是胃癌的高危因素,但是并不代表,感染了或胃內攜帶有幽門螺桿菌,就一定會導致胃癌?!蓖蹙臃逭f,幽門螺桿菌往往是在胃癌癌變的初期起到一個助推作用,而防治胃癌的最佳時期也是在胃癌癌變的第一階段,這樣能夠有效阻止不可逆轉性癌前病變的發(fā)生,提高預防胃癌的效率。

事實上,胃癌發(fā)生與基因、環(huán)境、飲食習慣,與相關的一些癌前病變等,都有一定的關系。王居峰說,對于檢測“幽門螺桿菌陽性”的情況,如果沒有癥狀,大部分人是可以長期觀察不予治療的。但以下四類人群要特別注意:

1.有消化性潰瘍癥狀的病人,比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,在上班族中多表現(xiàn)為上腹部疼痛,與飲食相關。

2.有慢性萎縮性胃炎,或胃黏膜糜爛等癌前病變的病人,需要治療。

3.家族中有胃癌患者,如父母或曾祖父、曾祖母等人中,若有人患有胃癌,在感染幽門螺桿菌后,需要進行治療。

4.胃黏膜相關淋巴瘤患者。幽門螺桿菌的感染容易加重腫瘤的病情,對此也需要進行及時治療。

王居峰表示,通過規(guī)范的根除治療,幽門螺旋桿菌感染可以治愈。但如果日常不注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和生活習慣,如注意飯前便后洗手、每天早晚刷牙、生食果蔬要清洗干凈等,仍可再次感染。已有家庭成員明確診斷為幽門螺旋桿菌感染后,應實行分餐,并定期給碗筷高溫消毒。其他成員的陽性率也會增加,應定期檢查,及早防治。家庭聚餐或集體用餐時,最好使用公筷夾菜。家中有嬰幼兒的,千萬不要用嘴去觸碰嬰兒奶嘴及各種食物。

根據(jù)最新發(fā)布的《共識》,當前我國針對幽門螺旋桿菌感染的管理,主要采取的是針對個人的“檢測和治療”策略和“篩查和治療”策略。家庭成員間感染傳播的問題日益受到關注,隨著我國“兩孩”“三孩”鼓勵政策的出臺,專家呼吁,更應該引起對幽門螺旋桿菌家庭防控的重視。

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我國七成新發(fā)胃癌幽螺陽性 http://m.qinshifu.cn/23672.html http://m.qinshifu.cn/23672.html#respond Mon, 17 Jan 2022 02:21:54 +0000 http://m.qinshifu.cn/?p=23672 胃癌是全球第五大癌癥,也是癌癥死亡的第二大原因。2021年底,《柳葉刀》雜志發(fā)文指出,2020年全球胃癌確診數(shù)超過100萬例,中國為47.8萬,確診數(shù)約為全球一半。其中,幽門螺桿菌感染是胃癌最顯著和最常見的致病因素,我國約34萬新發(fā)胃癌與此相關。
上述研究由牛津大學科學家主持。研究人員從中國五個城市和五個農(nóng)村收集了2004~2008年51.2萬成年人數(shù)據(jù),年齡在30~79歲,在2017年,共3464人確診胃癌。計算得知,非賁門胃癌發(fā)病率約為57.6人/10萬,而賁門胃癌約為10.5人/10萬,男性發(fā)病率約為女性的3倍。在非賁門胃癌者中,幽門螺桿菌感染的血清陽性率為 94.4%,在賁門胃癌中為92.2%。研究證實,幽門螺桿菌感染使得非賁門胃癌發(fā)病風險高6倍、賁門胃癌風險高3倍。此風險是過去中國報告值的2倍。進一步估計顯示,中國每年超80%的非賁門胃癌及超60%的賁門胃癌發(fā)病可歸因于幽門螺桿菌。為此,研究者建議,應將基于人群的幽門螺旋桿菌大規(guī)模篩查和根除,作為預防胃癌的關鍵策略。
河南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內科副主任、主任醫(yī)師王居峰介紹,幽門螺桿菌是一個常見的胃部細菌。根據(jù)國際權威期刊《腸胃》新近發(fā)布的《中國家庭幽門螺桿菌感染控制與管理共識報告(2021年版)》(以下簡稱《共識》),我國約40%的人口感染幽門螺旋桿菌,盡管較20年前有所下降,但從近期的家庭流調數(shù)據(jù)來看,有約64%的家庭至少有一位家庭成員有幽門螺旋桿菌感染。幽門螺桿菌寄生在胃黏膜組織中,會造成67%~80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍?;加袧兒螅瑫斐晌葛つし磸偷难装Y,引起后續(xù)疾病,如萎縮性胃炎,而萎縮性胃炎屬于癌前病變,會導致胃癌的發(fā)生。因此,幽門螺桿菌感染者發(fā)生胃癌的幾率要比未感染者高3~10倍。目前,已被世界衛(wèi)生組織劃定為1類生物致癌因子。
“雖然幽門螺桿菌感染是胃癌的高危因素,但是并不代表,感染了或胃內攜帶有幽門螺桿菌,就一定會導致胃癌。”王居峰說,幽門螺桿菌往往是在胃癌癌變的初期起到一個助推作用,而防治胃癌的最佳時期也是在胃癌癌變的第一階段,這樣能夠有效阻止不可逆轉性癌前病變的發(fā)生,提高預防胃癌的效率。
事實上,胃癌發(fā)生與基因、環(huán)境、飲食習慣,與相關的一些癌前病變等,都有一定的關系。王居峰說,對于檢測“幽門螺桿菌陽性”的情況,如果沒有癥狀,大部分人是可以長期觀察不予治療的。但以下四類人群要特別注意:
1.有消化性潰瘍癥狀的病人,比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍,在上班族中多表現(xiàn)為上腹部疼痛,與飲食相關。
2.有慢性萎縮性胃炎,或胃黏膜糜爛等癌前病變的病人,需要治療。
3.家族中有胃癌患者,如父母或曾祖父、曾祖母等人中,若有人患有胃癌,在感染幽門螺桿菌后,需要進行治療。
4.胃黏膜相關淋巴瘤患者。幽門螺桿菌的感染容易加重腫瘤的病情,對此也需要進行及時治療。
王居峰表示,通過規(guī)范的根除治療,幽門螺旋桿菌感染可以治愈。但如果日常不注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和生活習慣,如注意飯前便后洗手、每天早晚刷牙、生食果蔬要清洗干凈等,仍可再次感染。已有家庭成員明確診斷為幽門螺旋桿菌感染后,應實行分餐,并定期給碗筷高溫消毒。其他成員的陽性率也會增加,應定期檢查,及早防治。家庭聚餐或集體用餐時,最好使用公筷夾菜。家中有嬰幼兒的,千萬不要用嘴去觸碰嬰兒奶嘴及各種食物。
根據(jù)最新發(fā)布的《共識》,當前我國針對幽門螺旋桿菌感染的管理,主要采取的是針對個人的“檢測和治療”策略和“篩查和治療”策略。家庭成員間感染傳播的問題日益受到關注,隨著我國 “兩孩”“三孩”鼓勵政策的出臺,專家呼吁,更應該引起對幽門螺旋桿菌家庭防控的重視。

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科學認識胃中“幽靈”幽門螺旋桿菌 http://m.qinshifu.cn/23608.html http://m.qinshifu.cn/23608.html#respond Fri, 07 Jan 2022 02:03:45 +0000 http://m.qinshifu.cn/?p=23608 什么是幽門螺旋桿菌?他們?yōu)槭裁幢环Q為胃中“幽靈”?為何“抗幽牙膏”無法防治幽門螺旋桿菌感染?如何預防、檢出和治療幽門螺旋桿菌感染?北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院等機構的醫(yī)學專家們進行了權威解答。

什么是幽門螺旋桿菌?有哪些主要危害?

幽門螺旋桿菌是一種微需氧革蘭陰性桿菌,呈螺旋狀,是一種能夠在人體胃內長期定植并導致慢性炎癥的細菌,可以通過口口傳播和糞口傳播。

幽門螺旋桿菌感染的危害有多大?北京協(xié)和醫(yī)院消化內科主治醫(yī)師嚴雪敏介紹,幽門螺桿菌感染是胃炎、消化性潰瘍的主要原因,也是胃癌的高危因素。

嚴雪敏說,幽門螺旋桿菌感染者多數(shù)無癥狀和并發(fā)癥,但幾乎均存在慢性活動性胃炎。感染者中約15%至20%發(fā)生消化性潰瘍,5%至10%發(fā)生消化不良,約1%發(fā)生胃惡性腫瘤。

幽門螺旋桿菌感染也是胃十二指腸潰瘍的重要致病因素,與胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生密切相關。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,幽門螺旋桿菌感染者患胃癌的危險性可增加2至3倍,而在發(fā)展中國家,約有63%的胃癌病例與幽門螺旋桿菌感染有關。

此外,幽門螺旋桿菌的“戰(zhàn)斗力”也很強。除胃黏膜外,人的唾液、牙菌斑和糞便中,都有幽門螺旋桿菌的“身影”。

為何“抗幽牙膏”無法防治幽門螺旋桿菌感染?

“幽門螺旋桿菌定植在胃中”是該細菌的科學特性,因此依靠牙膏刷牙這一口腔清潔環(huán)節(jié)來預防或治療幽門螺旋桿菌感染是沒有科學依據(jù)的。中國科學技術協(xié)會等部門主辦的“科學辟謠平臺”曾刊文《用“幽門螺旋桿菌牙膏”能殺死HP?想得有點美》進行科普辟謠。基于這一對幽門螺旋桿菌的科學認識,就能輕易識別“抗幽牙膏”虛假宣傳。

不法商家往往利用消費者對胃癌的恐懼情緒,以不實功效宣傳來促銷商品。廣告法第十七條規(guī)定,除醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告外,禁止其他任何廣告涉及疾病治療功能,并不得使用醫(yī)療用語或者易使推銷的商品與藥品、醫(yī)療器械相混淆的用語。

為了逃避監(jiān)管,有的“抗幽牙膏”包裝寫上了“械字號”“消字號”,還對批號進行標榜。實際上,“消字號”是指經(jīng)地方衛(wèi)生部門審核批準的衛(wèi)生批號,不具備任何療效,屬于衛(wèi)生消毒范疇;“械字號”是指醫(yī)療器械備案字號,械字號產(chǎn)品是風險程度低,實行國家常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。而牙膏一般來說屬“妝字號”。這些批號并不能證明牙膏本身具有防治幽門螺旋桿菌感染的功效。

如何預防、檢出和治療“幽門螺旋桿菌”感染?

專家表示,我國幽門螺旋桿菌高感染率可能與共餐習慣有關。

實行餐具的消毒,推行公筷制、分餐制是預防幽門螺旋桿菌感染的最有效手段。我國幽門螺旋桿菌感染“一人得病,全家傳染”的情況并不少見,主要是因為家庭內共餐制使得幽門螺旋桿菌通過唾液進行傳染,吃飯時互相用筷子夾菜,也會增加共餐者的感染風險,且幼兒與老人更易感染。

此外,疾病的發(fā)生發(fā)展還與其他多種因素相關,如飲食習慣、生活習慣、遺傳因素等。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院有關專家提示,如果想檢測自己是否感染了幽門螺旋桿菌,推薦在正規(guī)醫(yī)院做糞便幽門螺旋桿菌抗原檢測,其次是C-13尿素呼氣實驗。如果進行胃鏡檢查,可以通過快速尿素酶檢測來檢出是否有幽門螺旋桿菌感染,并觀察到有無胃炎、胃潰瘍、胃癌等情況。

專家表示,即使確認感染,患者也不需要過度緊張。絕大多數(shù)人可以通過兩周以內的口服藥物治療達到細菌根除。北京協(xié)和醫(yī)院健康醫(yī)學部主治醫(yī)師李婧建議,有胃部疾病的人群一定要進行殺菌治療。

較常使用的是四聯(lián)療法,即聯(lián)合服用兩種抗生素和鉍劑、抑酸劑兩周左右。李婧提醒,在決定治療前一定要有現(xiàn)癥感染證據(jù)。醫(yī)學界也有觀點認為,幽門螺旋桿菌病菌并非一定需要根除,建議患者與醫(yī)生就自身指征探討后決定。

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吃在中國,記得時刻要準備打一場“保胃”戰(zhàn)爭 http://m.qinshifu.cn/20821.html http://m.qinshifu.cn/20821.html#respond Wed, 25 Sep 2019 01:42:46 +0000 http://m.qinshifu.cn/?p=20821 在現(xiàn)代中國人的節(jié)目單中,除了娛樂,大概就是各種美食類的內容了。殊不知,看著視頻、圖文中、吃播中的酣暢淋漓,正在讓這些“吃紅”們,離胃癌更近了一步。而根據(jù)各種平臺追尋各地美食的你,也正在往胃癌的終點又進了一步。這并不是危言聳聽!

據(jù)統(tǒng)計,全球每年約50%的胃癌新發(fā)病例被中國包攬,每天有近1.2萬人被確診為胃癌,在這些患者中能活過5年的僅35.9%,意味著每5分鐘就有3人在胃癌的折磨中死去。作為一種消化道腫瘤,飲食與胃癌的發(fā)生密不可分,而中國式的飲食習慣更是胃癌發(fā)生的“催命符”。

獨特的飲食習慣埋下胃癌隱患

從全球范圍來看,胃癌在東南亞地區(qū)最為高發(fā),僅中國、日本、韓國3個國家胃癌發(fā)病的總人數(shù)就占到了全球的70%,因而在很長一段時間內,胃癌的發(fā)生被認為與人種有緊密的關系,黃種人由于基因問題天生就容易發(fā)生胃癌。

直到一項調查發(fā)現(xiàn),移民到歐美國家的中國人在接受了西方的飲食習慣后,胃癌發(fā)病率直線下降。顯然問題并不是出在基因上,最后被證實是中國特色地域飲食習慣正在幫助胃癌迅速擴大版圖……

愛吃鹽

含鹽量高的腌制食品被認為是其中的關鍵,中國人喜歡吃臘肉、咸魚等熏制食品,韓國人喜歡吃泡菜,日本人喜歡腌制魚子醬、腌海參、腌黃瓜、腌蘿卜等等,這些都為人提供額外超過20%的鹽。

中式咸魚成了著名的致癌物,上了國際癌癥研究機構(IARC)的黑名單。/ 國際癌癥研究機構

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學農(nóng)介紹,食鹽的高滲透壓會對胃黏膜造成直接損害,出現(xiàn)充血、水腫、糜爛、潰瘍、壞死和出血等一系列病理改變,同時還能使胃酸分泌減少,胃黏膜易受攻擊。最關鍵的是高鹽食物含大量的硝酸鹽,它在胃內被還原菌轉變?yōu)閬喯跛猁},然后與食物中的胺結合成亞硝酸胺,具有很強的致癌性,被世界衛(wèi)生組織列為一級致癌物。

查閱資料發(fā)現(xiàn),在中國胃癌發(fā)病高的地方主要集中在東部沿海地區(qū)和中部、西部地區(qū)的中國黃河中上游,靠海的漁民們?yōu)榱耸故澄锉4娴酶茫刻於夹枰雍芏帑},福建長樂地區(qū)就是典型的胃癌高發(fā)區(qū),“當?shù)厝嗣刻斐床?、熬湯、拌面都要加魚露,而魚露的含鹽量是總原料量的20%,魚露的乙酸乙酯萃取物經(jīng)亞硝化后,其N-亞硝基化合物的含量明顯增加,具有致突變性與致癌性?!睔W陽學農(nóng)說道。

愛擼串

《人生一串》是最近這段時間最為火爆的紀錄片之一,30個城市的500多家傳奇燒烤攤充分顯示了中國人對這個充滿煙火氣的食物的熱愛,但也無形間成為了胃癌的“犧牲品”。

27歲的卓凡靜靜地躺在中山大學附屬腫瘤醫(yī)院胃腸外科的病床上,他是整個病區(qū)中最年輕的一位胃癌患者,直到現(xiàn)在,他依然無法接受自己會和胃癌產(chǎn)生交集。

大學畢業(yè)后,卓凡選擇了自主創(chuàng)業(yè),喜歡美食的他最終在家人的幫助下,開了一家烘焙店,創(chuàng)業(yè)初期起早貪黑地忙碌,有一餐沒一餐,“我能吃飯的時間基本都在店鋪收攤后,約上幾個員工一起去吃夜宵,基本都是吃燒烤。”幾年下來,他幾乎吃遍了廣州各大燒烤店,哪個地方烤得辣,哪個地方烤得干如數(shù)家珍。

半年前卓凡突然出現(xiàn)胃痛胃脹,開始也沒太在意,吃了點胃藥有所好轉,直到上個月胃痛加重,甚至出現(xiàn)嘔血才到醫(yī)院看急診,檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患上了胃癌。

中山大學附屬腫瘤醫(yī)院胃外科邱海波副主任醫(yī)師表示,在年輕的胃癌患者中,很多人都有愛吃燒烤的習慣,但殊不知食物經(jīng)過燒烤或煙熏后,容易產(chǎn)生如3-4苯并芘和環(huán)芳烴類物質,這些都是明確的致癌原。

WHO(世界衛(wèi)生組織)建議,為了滿足人體需要的基礎上,又不增加胃癌的發(fā)作風險,建議每人每天攝入的鹽分不要超過5g,簡單來說就是一個啤酒瓶蓋子的量。

不得不注意的是,不吃早餐、飲食不規(guī)律、用餐速度快、暴飲暴食、吃剩飯剩菜、喜食燙食等習慣都會在患胃癌的風險上增添砝碼。

8億人是胃癌的“后備軍”

其實,與其它惡性腫瘤不同的是,在中國,胃癌的發(fā)生模式并非無跡可循,幽門螺旋桿菌是非常明確且胃癌獨有的高危因素,但高感染率以及低根治率,讓國人錯失了抵御胃癌的最后一道防線。

當1983年幽門螺旋桿菌第一次被證實發(fā)現(xiàn)后,便以極快的速度感染世界半數(shù)以上的人口,在中國有7.68億的感染人群,幾乎是每兩個人里面就有一個為幽門螺旋桿菌攜帶者。

幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性菌,主要分布在胃粘膜組織中,成人一旦感染機體無法進行自我自愈。2017年德國的Meyer博士和美國斯坦福大學醫(yī)學院的研究人員第一次揭露了幽門螺旋桿菌可能導致胃癌的原因:幽門螺旋桿菌會長期持續(xù)刺激胃黏膜下方的間質成纖維細胞分泌R-脊髓蛋白來刺激干細胞分裂,積累大量的DNA損傷,從而誘導癌癥的發(fā)生。

而根據(jù)美國病理學家Correa教授1975年就提出的腸型胃癌發(fā)生模式(也是多數(shù)人患胃癌的模式):正常胃粘膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸化生→異型增生→胃癌中,幽門螺旋桿菌也被醫(yī)學界公認在其中起到了加速或催化的作用。

中國工程院院士李兆申院士公開表示,胃癌的發(fā)病起源都是因為炎癥,炎癥從哪里來?都是幽門螺旋桿菌感染后得來的。也正因如此,2019年4月發(fā)布在中國消化雜志上的《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控專家共識》明確指出,幽門螺旋桿菌感染是我國胃癌的主要病因,幽門螺旋桿菌感染患者中15%-20%會發(fā)生消化性潰瘍,5%-10%發(fā)生幽門螺旋桿菌相關性消化不良,1%最終會發(fā)生胃惡性腫瘤(胃癌、MALT淋巴瘤)。

中山大學附屬腫瘤醫(yī)院院長徐瑞華教授指出,幽門螺旋桿菌感染可使胃癌發(fā)生風險至少增加2倍,如果根除幽門螺旋桿菌則會讓后續(xù)胃癌的發(fā)生風險下降,下降的比例大約是34%。

如此高效的“回報率”,讓歐美國家加大了對幽門螺旋桿菌的預防篩查。歷經(jīng)13年,歐美國家感染人數(shù)正持續(xù)下降,目前多個發(fā)達國家已實現(xiàn)幽門螺桿菌零感染,但這一情況在中國卻難以實現(xiàn),為什么這么說?這就不得不說我們特有的共餐習慣,唾液的接觸為幽門螺旋桿菌的傳染提供了最佳途徑。

家住廣州的李利一直以來腸胃比較脆弱,吃點刺激的東西就容易鬧肚子腹瀉,就算再怎么愛干凈,口腔中總有一股揮之不去的臭味,直到最近父母在一次體檢中發(fā)現(xiàn)感染了幽門螺旋桿菌,好心的醫(yī)生提醒李利的父母說這個細菌容易傳染,建議家里面其它成員也來體檢篩查一下,李利這才趕緊趕忙地選了這個體檢項目。

“主要是怕孩子傳染上?!笔畮滋旌竽玫襟w檢報告顯示李利為陽性感染者,“這兩天想試試分餐,還是沒分成功,因為一個盤里的菜,總要伸筷子去夾?!崩罾麩o奈地說道,突然分餐也怕父母會多想,大家都沒有用公筷的習慣,這也就不難理解為什么在中國容易一傳傳一窩。

比數(shù)量更加惡劣的是,中國兒童從一開始就暴露在極容易感染幽門螺旋桿菌的環(huán)境中,有數(shù)據(jù)顯示,在中國兒童幽門螺旋桿菌的感染率高達30%,平均年遞增3.28%,幽門螺旋桿菌潛伏在兒童的體內,等到孩子長大成人后,胃炎、胃潰瘍相繼發(fā)作,最后走向胃癌這條不歸路。

好消息是,現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)找到了有效的治療對策,14天服用2種抗生素+1種抑酸+1種鉍劑可對幽門螺旋桿菌進行根治,然而壞消息是,抗生素具有耐藥性,服用期間帶來的副反應常讓無癥狀的幽門螺旋桿菌患者望而卻步。

此外,幽門螺旋桿菌在我國并不屬于強制篩查項目,由于沒有癥狀,絕大部分人并不知道自己是否為幽門螺旋桿菌攜帶者,即便知道自己為感染者,也只有不到10%接受了正規(guī)的治療。

同樣是高發(fā)人群,胃癌放過了日本、韓國,唯獨不肯放過中國人

飲食習慣是一個地區(qū)特有的文化,你要四川人放棄吃酸菜、湖南人放棄吃臘肉、廣東人放棄吃香腸、咸魚等等一時間“難于上青天”,其實日本人和韓國人也從未打算放棄漬菜和泡菜。

但近年來,日本和韓國胃癌患者五年生存率卻遠遠地拋離了中國,日本5年生存率達到了64.6%,韓國更是達到了驚人的71.5%。為什么會有如此大的差距?李兆申院士認為,早癌篩查非常關鍵。

日本早在1983年開始實施全國范圍內的胃癌篩查,到1990年后,每年約有600萬人進行胃癌篩查,這直接導致日本早期胃癌診斷率高于50%;而韓國在1999年啟動全國范圍內的胃癌篩查計劃,建議40歲及以上的人群每年都進行篩查。

2013年,日本開始對篩查出幽門螺桿菌胃炎的人群進行根除治療。在隨后4年間,胃癌死亡人數(shù)逐年下降。/ 資料圖片

而在中國,大家還是等到出現(xiàn)明顯的不適才想到去醫(yī)院就診,造成的局面是超過80%的胃癌患者在確診的時候,已經(jīng)錯過了最佳的治療機會。“如果能在早期發(fā)現(xiàn),90%的胃癌是可以治愈的?!鼻窈2ㄕf道。

一方面是大家對于胃鏡檢查的認知不足,“一根又粗又長的黑管子,從嘴里進去,在胃里面不斷地翻江倒海,然后被檢查的人不斷地狂嘔,短短的幾分鐘就好像一小時那么長,好不容易挨到做完也是鼻涕一把眼淚一把”,一想到這樣的畫面任誰都是本能地拒絕,“可醫(yī)生要是推薦患者去做無痛胃鏡,費用比普通多500-700元,屬于自費項目又容易引發(fā)誤會?!鼻窈2ㄖ赋觥?/p>

另一方面,中國面臨的現(xiàn)狀是能做內鏡的醫(yī)師嚴重不足。在《中國消化內鏡雜志》“中國消化內鏡技術發(fā)展現(xiàn)狀”一文中提到,對我國31個省市進行普查發(fā)現(xiàn),全國共有6128個醫(yī)療機構開展消化內鏡診療,共計26203名消化內鏡醫(yī)師和14532名消化內鏡護士,每百萬人口僅擁有消化內鏡醫(yī)師19.59人,而在日本,每百萬人口擁有消化內鏡醫(yī)師數(shù)為262人。

“從中國的人口基數(shù)、高危人群的比例、老百姓篩查意愿、日服務人群來講,中國至少需要35萬消化內鏡醫(yī)師,缺口非常大?!崩钫咨暝菏勘硎?。

試著想象一下,二三十年后的一天,你成為了那一萬分之一的胃癌患者,躺在病床上痛苦地喘息著,回想著那么多的胃癌“大禮包”,自己但凡能改變一樣,是否結局都會有所不同。作為中國人的你,逃開了胃癌的宿命嗎?

吃在中國,記得時刻要準備打一場“保胃”戰(zhàn)爭。

參考資料:

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