關節(jié)疼痛是最常見的預警信號，但疼痛的性質(zhì)和規(guī)律往往暗藏玄機：
案例：50歲的王先生長期跑步后膝蓋隱痛，誤以為是“運動過量”，直到某天夜間被劇痛驚醒，檢查發(fā)現(xiàn)尿酸高達600μmol/L，確診為痛風性關節(jié)炎。
應對建議：記錄疼痛模式（時間、誘因、緩解方式），及時進行X光、血尿酸或風濕因子檢測。
早晨起床時關節(jié)僵硬，活動后逐漸緩解，稱為“晨僵”。
科學解析：類風濕關節(jié)炎患者晨僵時間長，與滑膜炎癥導致關節(jié)液黏稠度增加有關。
應對建議：若晨僵超過1小時，需查類風濕因子（RF）、抗CCP抗體及血沉。
關節(jié)腫脹可能是積液、滑膜增生或炎癥反應：
警示：感染性關節(jié)炎進展迅速，48小時內(nèi)可能破壞關節(jié)，需緊急抗生素治療。
應對建議：腫脹關節(jié)避免熱敷，及時抽液化驗（關節(jié)液分析可區(qū)分痛風、感染或風濕病）。
關節(jié)活動度下降是功能受損的直接信號：
誤區(qū)：關節(jié)“咔咔響”但無疼痛，多為生理性彈響，無需過度擔心；若伴隨疼痛或腫脹，需警惕病理變化。
應對建議：通過MRI或超聲檢查軟組織損傷，避免盲目按摩加重病情。
長期未控制的炎癥可能導致關節(jié)結構破壞：
數(shù)據(jù)：未經(jīng)治療的類風濕關節(jié)炎患者，2年內(nèi)關節(jié)破壞率可達80%。
應對建議：定期拍攝雙手X光片，早期使用抗風濕藥物（DMARDs）可延緩畸形。
關節(jié)疼痛或活動受限會導致周圍肌肉廢用性萎縮：
科學依據(jù)：肌肉萎縮會進一步降低關節(jié)穩(wěn)定性，形成“疼痛-活動減少-肌肉萎縮”的惡性循環(huán)。
應對建議：在醫(yī)生指導下進行康復訓練，如股四頭肌等長收縮練習，增強關節(jié)保護。
某些關節(jié)疾病可能伴隨全身表現(xiàn)：
警示：出現(xiàn)不明原因發(fā)熱+關節(jié)痛，需排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、反應性關節(jié)炎等全身性疾病。
應對建議：完善血常規(guī)、C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）等感染指標檢測。
關節(jié)損傷具有“不可逆性”，但早期干預可顯著改善預后：
結語：關節(jié)的“求救信號”是身體發(fā)出的最后通牒，忽視它們可能付出沉重代價。記住：疼痛不是“忍忍就好”，腫脹不是“老了正?！?，早一步行動，才能讓關節(jié)“長壽”，讓行動自由常伴左右！
]]>韋尼介紹，風濕及肌肉骨骼疾病是一大類疾病的統(tǒng)稱，包括骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等。此類疾病癥狀體征復雜多樣，缺少典型性，發(fā)病初期癥狀隱匿，極易被忽視，從而錯失早期診斷及最佳治療時機。當患者因關節(jié)肌肉腫脹疼痛前來就診時，往往病情已進展到一定階段，甚至已經(jīng)出現(xiàn)關節(jié)強直畸形，影響正常的學習、工作，甚至給患者帶來焦慮、抑郁等不良情緒，導致生活質(zhì)量嚴重下降。
目前風濕及肌肉骨骼疾病的病因和發(fā)病機制目前仍不明確，只知道這是一類與遺傳、環(huán)境、性激素等多種因素相關的疾病，其中自然環(huán)境因素最為常見也最為重要。從今年國慶假期至今，我國不少省份均遭受持續(xù)性降溫、寒潮、降雨等惡劣天氣，因關節(jié)疼痛來醫(yī)院就診的人群明顯增多。由此可見，寒冷潮濕的自然環(huán)境不僅可以促進風濕及肌肉骨骼疾病的發(fā)生，還可以加重已有的病情。
韋尼表示，不少人覺得風濕及肌肉骨骼疾病是老年人的“專利”，年輕人不會發(fā)病，其實這是不正確的。
首先，臨床中有些風濕及肌肉骨骼疾病以青年人為主要患者群，如強直性脊柱炎。這是一種以骶髂關節(jié)、脊柱關節(jié)僵硬疼痛為主要表現(xiàn)的疾病，青壯年男性為主要患病人群，其發(fā)病具有一定的家族遺傳性，在發(fā)病初期容易被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出。
其次，現(xiàn)在越來越多的年輕人自認為身體機能好，不注意關節(jié)保暖，甚至在冬季也穿單褲、裙子等。殊不知這樣會加速關節(jié)退化，年紀輕輕就存在關節(jié)腫脹、疼痛等不適，到醫(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)退行性骨關節(jié)病。因此，對于年輕人來說一定不要認為風濕及肌肉骨骼疾病離自己很遙遠，而應該從現(xiàn)在開始做好關節(jié)保暖，適當運動。
還有人認為風濕及肌肉骨骼疾病起病緩慢，主要癥狀也就是疼痛，不會像心腦血管疾病、惡性腫瘤那樣危及生命，其實這些都是不正確的看法。風濕及肌肉骨骼疾病的危害性絲毫不亞于心腦血管疾病、惡性腫瘤，它只是在緩慢的過程中對患者造成身體及精神上的雙重傷害，因此也有人將風濕及肌肉骨骼疾病中的代表性疾病類風濕關節(jié)炎稱為“不死的癌癥”。
讓我們繼續(xù)提高對風濕及肌肉骨骼疾病的重視程度。韋尼建議，如果您或您的家人、朋友出現(xiàn)了諸如關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、活動受限等不適癥狀，應及時到風濕科就診，向醫(yī)生尋求幫助。讓我們重視起來，對于風濕及肌肉骨骼疾病早期診斷、早期治療，像愛護眼睛一樣愛護我們的關節(jié)。
]]>從肌肉分布看，腿部肌肉占全身肌肉的76%，超過上肢肌肉的3倍還多，僅股四頭肌就占全身肌肉的30%?？梢哉f，人的力量大小幾乎完全取決于腿部。從骨骼的比重看，雖然具體數(shù)值會有個體差異，但總的來說，下肢骨骼重量占總體的比重較大，發(fā)揮著支撐作用，決定行走、跑跳等動作的完成。
下肢骨骼和肌肉是人體維持平衡的關鍵。大多數(shù)運動的激活都從腳開始，足和腳踝周圍的肌肉既關乎運動，也要發(fā)揮緩沖作用。如果這些肌肉無法正常發(fā)揮功能，下半身的減震能力將受到嚴重限制，從而增加受傷風險。
腿腳不僅具有“工具性”，還對身體健康有很大影響。一是增強心血管系統(tǒng)功能。雙腿擁有人體50%的神經(jīng)、50%的血管和50%的血液，當人們行走或運動時，強壯的下肢肌肉會促進血液循環(huán)，有助降低心腦血管等疾病的發(fā)生風險。二是促進內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。與其他部位相比，腿部肌群的肌肉含量高，運動時對內(nèi)分泌系統(tǒng)的刺激大，可以促進腎上腺素、生長激素、胰島素等荷爾蒙的分泌，有利于發(fā)揮內(nèi)分泌系統(tǒng)對機體的調(diào)節(jié)作用。充足的腿腳活動是避免體脂堆積的重要途徑。
隨著機體的衰老，腿腳的骨骼、關節(jié)、肌肉等組織會逐漸退化，導致其功能下降。雖然衰老涉及多個系統(tǒng)和器官，但腿腳由于承受重量大、運動負荷大，更容易出現(xiàn)衰老跡象。
肌肉。骨骼肌會發(fā)生顯著的退行性變化，特征是肌纖維的體積和數(shù)量減少。肌纖維分為慢肌纖維和快肌纖維，分別支撐長時間行走等耐力型活動，以及短跑、跳高等爆發(fā)型活動。近日，一項發(fā)表在英國《自然》雜志的新研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增長，快肌纖維會逐漸減少。研究人員表示，這些關鍵肌肉細胞的消失，會直接影響老人的運動能力，增加摔倒風險。
骨骼。骨骼衰老的表現(xiàn)是骨量減少或骨質(zhì)疏松。這是一個漸進的過程，35歲后，骨骼每年會因正常衰老丟失一部分骨量，比例不超過1%。骨質(zhì)疏松引起的骨密度下降，會增加骨折風險。
關節(jié)。關節(jié)的衰老常伴有膠原纖維溶解、關節(jié)軟骨厚度減小及鈣化、滑膜纖維化、關節(jié)面退化等，可能導致關節(jié)僵硬，使活動范圍受限。
不良的生活習慣會加速腿腳衰老。丹麥哥本哈根大學一項研究發(fā)現(xiàn)，無論老少，如果兩周不活動，腿部肌肉力量就會減弱1/3，相當于衰老40~50年。
腿腳功能衰退會直接影響老人的活動能力，增加跌倒和受傷風險；間接影響社交、心理和認知，例如，活動能力下降會導致老人減少外出和社交活動，孤獨感和抑郁情緒隨之增加。
想擁有健康的晚年，維護好腿腳功能至關重要。建議大家定期體檢，發(fā)現(xiàn)相關問題后積極治療并進行康復訓練，日?？赏ㄟ^以下幾種方式減緩腿腳功能衰退進程。
適當鍛煉。長時間保持同一姿勢會增加腿腳壓力，導致血液循環(huán)不暢和肌肉疲勞。因此，老人要避免久坐或久站，適當運動。散步、慢跑、游泳、騎自行車等有氧運動，有助增強腿部肌肉力量和耐力，改善血液循環(huán)，維持健康狀態(tài)。深蹲、舉腿等力量訓練，可加強腿腳肌肉力量，提高關節(jié)穩(wěn)定性，有助預防跌倒，降低骨折風險。瑜伽、太極拳等柔韌性訓練，可以提高關節(jié)靈活性，減少肌肉和韌帶損傷。
合理飲食。在均衡膳食基礎上，多吃牛奶、豆制品、魚類等富含鈣和維生素D的食物。鈣是維持骨骼健康的重要營養(yǎng)素。維生素D能促進鈣的吸收和利用。還要多吃富含抗氧化成分的食物，如水果、蔬菜和堅果，有助減少炎癥。
戒煙限酒。吸煙和過量飲酒都對腿腳健康有害。吸煙會加速血管老化，增加下肢血管疾病風險。過量飲酒則可能導致神經(jīng)損傷和肌肉無力。
]]>踝關節(jié)腳踝扭傷在足球、籃球和排球運動中最常見，在其他涉及跑、跳及快速轉(zhuǎn)動的運動中也經(jīng)常發(fā)生。比如，跑步時不小心踩到石頭腳崴一下、短跑時腳發(fā)力、打羽毛球的跳躍扣殺落地，都可能造成腳部的紅腫、疼痛、活動受限等癥狀。
建議：運動前充分活動腳踝，必要情況下佩戴護踝裝備；運動中出現(xiàn)腳部疼痛應停止。如果踝關節(jié)反復扭傷，久而久之就會演變成關節(jié)炎，導致反復的疼痛和行走障礙。
跟腱斷裂跟腱斷裂也是常見的意外傷，容易發(fā)生在對抗性較強的運動，比如羽毛球中的跳躍、扣殺等動作，籃球中的扣球動作，以及百米沖刺等快速競技比賽等。判斷是否出現(xiàn)跟腱斷裂，可以嘗試蹬地，如果腳后跟提不起來，前腳掌沒法著地站立，一般情況是跟腱斷裂。
建議：一定要做好熱身，如慢跑，跑到微微出汗后，做些拉伸運動，尤其是小腿部位的拉伸。如果運動中出現(xiàn)腳部疼痛，立即停下來；出現(xiàn)腫脹可以先冷敷，然后盡快就醫(yī)，注意一定不要再繼續(xù)活動。
膝蓋膝蓋最容易受到外傷，特別是青少年活潑好動，又不注意身邊的障礙物，容易發(fā)生擦傷流血。對于外傷，如果創(chuàng)面不深，面積不大，清理完傷口后，涂碘伏或進行包扎。如果傷口較大較深，則需進行縫合，同時要注射破傷風，不能忽視傷口。除了外傷，膝蓋還容易出現(xiàn)交叉韌帶損傷，大多出現(xiàn)在跳躍急停、膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)這些動作后，跑步、足球、籃球、跳遠等運動都會涉及。如果發(fā)生急性損傷，會立即有疼痛、膝關節(jié)紅腫等癥狀。
建議：有時通過休息、冰敷等對癥治療后可減輕癥狀，但過了一段時間后，會發(fā)現(xiàn)正常走路沒問題，但上下樓梯會出現(xiàn)膝關節(jié)不穩(wěn)定、腿打軟很容易再次扭傷。因此，當聽到膝蓋“啪”的一聲時，要引起注意并及時就醫(yī)。平時鍛煉時注意穿合適的運動鞋；運動場地軟一點為宜；增強股四頭肌的訓練，比如靜蹲：雙腳分開與肩同寬，背靠墻，身體下蹲，大腿和小腿之間的夾角不要超過90度，膝蓋不要超過腳尖。
腰部腰部受傷主要發(fā)生在健身房里進行某些器械鍛煉時。此外，網(wǎng)球、游泳、仰臥起坐等主要依靠腰部發(fā)力的運動，不正確的瑜伽動作、長時間的坐姿不良等也是腰部損傷的高危因素。
建議：運動前應拉伸韌帶，下肢、腰部、手臂是重點部位?？梢愿鶕?jù)疼痛部位的不同，戴上護膝、護肘、護腰等裝備。平時可多做做“小燕飛”：趴下，將雙臂伸展至頭兩側(cè)，然后雙臂與雙腿用力抬起再放下，以增強腰背肌力量。
肩部導致肩損傷最常見的運動是羽毛球、網(wǎng)球等超肩運動，即腕與肘活動位置超過肩膀。超肩時間長了，會產(chǎn)生肩部疲勞和一定程度的損傷，如肩部撞擊癥。這里的撞擊并不是兩個人肩膀碰撞，而是在抬手猛打球時自身的肱骨和肩峰的撞擊，從而導致肩峰下滑囊炎、肱骨內(nèi)側(cè)髁炎等。
建議：發(fā)生急性損傷后，應立即停止活動，局部冷敷；48小時后，可使用溫熱毛巾熱敷。若損傷較重，比如活動受限、發(fā)生韌帶撕裂或關節(jié)脫臼，盡量不要活動，及時就診。運動前，可以肩部為圓心做單手畫圈動作，以充分調(diào)動肩部周圍的肌肉。（陸軍 吳小濤）
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